最後更新日期： 2021-12-09
寶寶踮著腳走起路來搖搖晃晃的樣子，好可愛喔！雖然踮腳走路在一般步態學習上是蠻常見的，但若一整天都踮著腳走路得注意！寶寶為何會踮腳走路？可能的原因有哪些？爸比媽咪可以如何幫助寶寶改善踮腳走路的情況呢？
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踮腳走路 可能原因x解決方法
剛學會走路的寶寶，不好好地走，卻踮起腳來只用前腳掌走，為何寶寶會踮腳走路呢？可能的原因有哪些？對此問題，亞東醫院職能治療師顏芳瑜指出以下3類可能的原因，並提供爸媽可以幫孩子做的解決之道：
原因1、感覺統合問題
(1)觸覺過度敏感
寶寶可能腳部或全身較為敏感而儘量避免接觸地面，因為這對於寶寶來說是不舒服的感覺，於是踮起腳尖，讓自己不要接觸地面太多。這類寶寶並非無時無刻都踮起腳尖走路，而是遇到特定材質，才會表現得較為明顯。
像是穿著鞋子走路就很正常，但一沒有穿鞋時就會踮腳走；或是在一般地面時能夠正常行走，但一遇到草地、木質地板或其他材質就會踮起腳尖。
→解決之道：接觸不同材質
爸媽可以給予孩子不一樣的感覺輸入，從比較可以接受但也不是那麼喜歡的輕微感覺開始接觸，像是玩沙、黏土或小珠珠等不一樣材質的東西；或是帶領寶寶玩有不同材質的觸覺書。顏芳瑜治療師提醒，每位寶寶的個別性蠻大，有些寶寶非常喜歡絨毛娃娃的觸感，但有些寶寶無法接受，爸媽得觀察自己寶寶的喜好來著手練習。
(2) 追求前庭覺刺激
內耳隨著方向或速度的不同而有感覺收入，寶寶可能為了追求前庭感覺的刺激、滿足自己的搖晃感覺而踮起腳尖走路，讓自己走起來較為不穩，以不穩定的步態增強前庭覺。
→解決之道：滿足搖晃需求
爸媽平常可以多帶寶寶溜滑梯或盪鞦韆，當寶寶滿足這個感覺之後，踮腳尖走路的情況就會變少許多。
(3) 追求本體覺刺激
當孩子踮起腳尖走路，身體重量都會承受在同一個點上，當受力面積變小，受的力就會感覺變大，而有關節擠壓的感覺，這是追尋本體覺的刺激。
→解決之道：協助擠壓關節
關節之中有一本體覺的受器，經由擠壓就會接受到感覺，爸媽可以直接幫寶寶擠壓關節，以滿足寶寶的需求。顏芳瑜治療師指出，擠壓關節不是完全像按摩一樣只作用於表皮上，而是將關節做相對壓合動作。
或是請寶寶從事出力型的活動，像是在家裡可以幫忙提物品（如：拿2、3顆芭樂或蘋果）、拿抹布擦地板、幫忙推動桌椅子等需要出力的一般性活動。這些活動都會增加寶寶關節擠壓的感覺，一旦寶寶的感覺得到滿足，踮腳尖的情況也會較少一些。
原因2、生理因素
(1)神經肌肉骨骼問題
若寶寶的肌肉骨骼或神經系統 （如腦性麻痺）有問題， 使得小腿後側肌肉太緊繃，就沒有辦法將整個腳掌平放下來踩地。如果有這樣肌肉問題的寶寶，爸媽看到的是寶寶無時無刻踮著腳尖，就算是坐下來，腳背還是往下的。
→解決之道：伸展拉筋放鬆
因為寶寶的腳背總是處於往下的狀態，爸媽可以幫孩子把腳背往上，以伸展小腿後側肌肉。顏芳瑜治療師表示，把寶寶的腳背往上，在可忍受範圍之上加一點點角度，先停留10秒左右，如果寶寶
逐漸可以接受，便增加停留時間從10秒到20秒、30秒，並再逐漸增加角度，初期若看到寶寶踮腳尖，可以半天或甚至2、3小時，就幫寶寶拉拉筋，使得肌肉練習放鬆。
(2)長短腳
倘若寶寶有長短腳，兩腳的長度不同而得踮起較短的那一隻腳來配合另一隻較長的腳，所以行走時會一直踮起腳尖。
→解決之道：搭配鞋墊輔助
通常因長短腳而踮腳走路，代表雙腳有一定的長度差異，因此可視情況搭配鞋墊，以輔助行走，但考量到年幼寶寶的骨骼尚在生長，還是需要定期追蹤，因為也有可能發育之後，雙腳的差異變小或變大一些。
(3)錯誤的經驗學習累積
寶寶可能在尚未走路之前，使用了學步車（螃蟹車），根據之前學到的經驗，以為踮著腳尖滑行就可以移動，因而學習到錯誤的行走模式。爸媽可以發現只要提醒寶寶把腳放下來走，他是可以做得到的。不同於上述提及肌肉骨骼有問題的寶寶沒有辦法因提醒而不踮腳走路。
→解決之道：不使用學步車
爸媽看到寶寶不當的行走姿勢時，就得立即提醒，讓寶寶學習使用正確方式來走路。因此，顏芳瑜治療師建議寶寶不要坐學步車，容易學習到錯誤的經驗。
採訪撰文／陳萱蘋
＊完整文章內容請參考：【育兒生活】2018年6月號
https://bit.ly/2NslK53