最後更新日期： 2023-02-07
孕婦便祕讓你很困擾?大力「嗯」會傷到胎兒嗎?如果沒有前置胎盤等子宮問題，應該不會傷到胎兒，但是孕婦便祕很有可能會形成痔瘡，別擔心，提供4妙招讓你緩解、預防便秘!
懷孕初期因荷爾蒙改變使腸道蠕動變慢，末期則因為子宮壓迫腸子，增加便祕的機率，孕媽咪便祕嚴重，可能造成哪些影響？嗯嗯時太過用力，會不會提高早產風險？哪些方法能改善以及預防便祕呢？如果一直沒緩解，是否可用藥物治療？
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懷孕期間為什麼特別容易便祕？
雲林基督教醫院婦產科何抱治主任表示，一星期排便少於三天，或是雖然每天排便，但感覺大便很硬、解便困難、解不乾淨、解得便便很少，只要有上述困擾都算是便祕。
大約懷孕5週開始就有孕婦會發生便祕的問題，懷孕後體內賀爾蒙的改變，像是孕激素、肌肉鬆弛素等會增加，容易使平滑肌變得鬆弛，腸子蠕動減少，容易引發便祕，此外，腸子蠕動減少，會增加水分被吸收的量，也會導致便祕。
懷孕初期沒食慾恐讓便秘惡性循環
由於懷孕初期賀爾蒙快速上升，所以懷孕媽媽會有害喜、想吐等噁心感，進而可能會影響到食慾，而長期的食慾不正，不僅會缺乏許多孕期營養，也可能沒有攝取足夠纖維，導致懷孕便祕形成惡性循環。
孕婦便秘困擾可能會延續到孕後期
至於懷孕末期為什麼比較容易便祕？有些媽咪懷孕初期排便沒什麼問題，但是到末期開始有解便的困擾，主要因為子宮變大壓迫到腸子，而且肚子變大，腹部無法像以前一樣可以好好施力，加上骨盆肌肉鬆弛，增加推動便便排出的困難度。如果懷孕之前已經有便祕問題，懷孕後狀況會更嚴重。
排便太用力，會增加早產機率？
嗯嗯太用力會不會提高早產機會？何抱治主任表示，醫學上對於早產的原因，並不包含便祕，不過如果孕婦本身有前置胎盤、子宮頸閉鎖不全、習慣性早產，或是懷雙胞胎等狀況，若在排便過程中太過用力，也可能會增加早產或早期破水機率。
孕期常便祕，小心得痔瘡
孕期因為腹部壓力升高，且壓迫到腹部下腔靜脈，因此當孕婦有便祕困擾時，會增加得痔瘡的機會，主要是因為有便秘困擾時，排便都需要非常用力，所以很容易造成小靜脈擴張，增加痔瘡的風險。
懷孕後高達80%孕婦會有便祕困擾，遠比一般人高，而這些有便祕的孕婦當中，約有76%會發生痔瘡，等於三個有便祕的孕婦就有兩個得痔瘡。
萬一因便祕引發痔瘡，是否需要治療？這要看嚴重程度，痔瘡一般是不會痛的，最常見的症狀是肛門出血，較大的痔瘡可能會脫出肛門外，會感覺痛。如果已經會疼痛，可請醫師開給藥膏緩解，門診會先做衛教，從調整生活、飲食習慣做起以緩解便祕，若未改善再使用藥膏，比較嚴重需要開刀，建議產後坐完月子請外科醫師評估是否需進行手術。痔瘡可分一、二、三、四級，依照症狀的嚴重度區分，一般第三、四級痔瘡應採取手術，輕度通常使用藥膏就能改善。
改善、預防孕婦便祕，從生活、飲食、運動著手
遠離便祕困擾要從生活習慣、飲食、運動三方面著手，尤其懷孕前已經有便祕的孕婦更要注意幾個生活事項：
方法 1: 每日補充1500~2000cc的水分
其實不管是不是懷孕，每日都需要補充1500~2000cc的水分，喝水可以滋潤腸道，也能促進腸胃蠕動，所以能夠讓排便更加順暢，但只僅限於「白開水」，如果是其他飲料都不算在一天攝取的水分範圍內唷!
方法 2: 攝取高纖維食物
從食物中攝取的纖維又可以分為水溶性纖維與非水溶性纖維，其中水溶性纖維能夠促進腸胃蠕動，而非水溶性纖維則能減少便便停留在腸道的時間，有利於快速排便。
所以這些高纖維食物已經不局限於蔬果了，像是水溶性纖維的代表食物有:燕麥、秋葵、菇類、木耳，而非水溶性纖維則包含:糙米、地瓜、豆類、蔬菜類，兩種類型的纖維都要均衡攝取，才能減少孕婦便祕的困擾唷!至於要避免的食物，包括辛辣、油炸類食物要少碰，不容易消化的食物（例如糯米類）也要盡量減少，如果原本有便祕，吃這類食物很容易腹脹不舒服。
方法 3: 運動放鬆心情
壓力及情緒緊張也是便秘常見的原因之一，可聽聽音樂、外出走走放鬆。除了因為懷雙胞胎、有前置胎盤問題必須安胎的孕婦不建議之外，一般孕婦能安排運動，對緩解便祕有很大幫助，例如散步、瑜珈等以及產前運動，通常產檢時，護士也會針對產前運動給孕婦做衛教，像是膝胸臥式、雙腿抬高運動以及盤腿運動等等，都能減少準媽媽便祕、痔瘡的機會。
方法 4: 腹部按摩
如果便祕是發生在懷孕初期的媽媽，則可以將雙手搓熱，放置在靠近肚臍處，順時鐘輕輕按摩，可以增加腸道的蠕動，但如果是孕後期的媽媽則不建議這樣做，因為腹部按摩對於孕後期階段的媽媽可能會太刺激!
採訪撰文／林嬪嬙
資料來源：【嬰兒與母親】