最後更新日期： 2022-10-17
孕媽咪肚子中的胎兒大小該如何判斷呢?胎兒過小並非就是營養不足，可能是因疾病而導致的!孕期間，胎兒大小最好適中才健康，所以當胎兒過小，孕媽咪多吃一點有用嗎?
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受孕時間＆預產期很重要!
在懷孕3個月（12週）之前做的超音波檢查，可從胎兒大小的判定，決定正確的受孕時間及預產期。然而「預產期」只是懷孕滿40週的日期，並非一定會在這天生產。事實上，只要在37週～42週時生產，都算是懷孕足月的正常孕程。經由初期超音波的檢查，精確地估計受孕日與預產期，才能協助產科醫師來判斷往後胎兒的大小與成長狀況。
此後，每當產檢醫師為孕婦做超音波之後，都會說明：「本次檢查的預估胎兒大小（Estimated Fetal Body Weight；EFBW）大約等於懷孕幾週又幾天。」這個胎兒週數，就叫做「生長週數」，是藉由超音波評估而得。與孕婦手冊中記載的週數，由預產期日期往回推，扣除到當天所相差的日程後，所代表的週數就是「生理期週數」，而這個週數是用月曆推算而來的。
如何判斷胎兒大小?
在第一孕期時，約懷孕第6-16週，由於胎兒還很小，所以可以透過超音波測量頭臀長(CRL)來評估胎兒大小，但到了第17週開始，進入第二、三孕期時，因為胎兒體型逐漸變大，所以寶寶的姿勢受到子宮大小限制，這時候就會透過超音波量測”三圍”，分別為頭雙頂骨徑(BPD)、腹圍(AC)、股骨長度(FL)，來估計胎兒體重與生長週數。
超音波檢查是一種非侵入性的檢查，所以受到許多因素限制，像是當孕媽咪腹部脂肪過多、胎兒臥趴或羊水過多，可能都會導致影像不清，當羊水過少時，缺乏介質傳遞，也容易發生影像失真，因此超音波的準確性是受到限制的，但在整個孕程中，建議孕媽咪至少要進行3次超音波檢查，以確保胎兒的生長狀況!
胎兒過小的原因
◾父母體型嬌小
胎兒的體型是與遺傳基因有關，所以若父母親體型嬌小，胎兒往往也會比較小，但產檢時，還是要評估胎兒生長是否落在正常區間!
◾多胞胎
懷雙胞胎的孕媽咪，因為一個人攝取的營養要分給多個寶寶，每個寶寶獲得的養分，相對比單胞胎來的少，再加上多胞胎也可能發生”雙胞胎輸血症候群”，因為共用一個胎盤，所以容易造成血管互相流通，而導致一個寶寶體型過小、另一個體型過大的問題。
◾孕媽咪營養不足
目前因營養不足導致胎兒過小的狀況很少見了，但如果有孕媽咪整個孕期都在孕吐就要特別注意!這可能是妊娠劇吐所導致，因持續地噁心、想吐，使得孕媽咪食慾不振無法進食，進而導致營養不足，使胎兒過小!
(延伸閱讀:孕婦止吐止不住，妊娠劇吐症狀、是否影響胎兒一次解!)
◾孕媽咪血壓過高
當孕媽咪血壓長期過高，極有可能罹患妊娠高血壓，胎盤與臍帶可能會因血流受阻，使血液不容易通過，胎兒因為無法攝取足夠的養分，而導致體型過小，若妊娠高血壓於懷孕初期就發生，極可能造成胎兒生長遲滯!
◾胎盤與臍帶功能
胎兒獲得的營養，主要是透過胎盤吸收、臍帶傳送，所以若胎盤功能不佳，或是臍帶打結、壓迫，可能都會使寶寶無法獲得足夠的養分!
◾先天性染色體異常與疾病
唐氏症就屬於先天性染色體疾病的一種，唐氏症寶寶的第21對染色體多出一條，且唐寶寶出生的體型也會比較小。
胎兒過小=生長遲滯嗎?
胎兒過小並不等於生長遲滯，所謂的胎兒過小是指出生體重小於同妊娠週數年齡寶寶的第10百分位，或是小於2個標準差以上，簡而言之，就是年齡有到，但體重不夠。而生長遲滯是體型小，且因為媽咪的病理性因素，使胎兒不健康，此外，胎兒小於妊娠年齡的寶寶，其預後較佳。
(延伸閱讀:什麼是子宮內胎兒生長遲滯?造成胎兒生長遲滯的3大原因)
胎兒過小怎麼辦?
當產檢發現胎兒過小時，孕媽咪可以調整飲食，但不代表要攝取高熱量與高糖分，攝取過多的熱量與糖分，容易使孕期體重失去控制，若過度肥胖，可能會提高妊娠高血壓、糖尿病的風險，也對胎兒造成健康危害，建議孕媽咪採均衡飲食，六大類食物都必須攝取，才能給寶寶多方面的養分，此外，孕媽咪也要有充足的睡眠!
(延伸閱讀:孕婦飲食，您吃對了嗎？8種食物讓媽咪養胎不養肉!)
參考文獻:
[1]張婉婷放射師_胎兒生長評估