最後更新日期： 2024-11-20
懷孕期間，隱藏子癲前症的風險，將可能造成妊娠糖尿病、妊娠高血壓等，若遇上孕婦高血壓要如何處理？會不會對胎兒有影響，是否有可以遠離高危險妊娠的方法呢?
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懷孕容易妊娠高血壓、糖尿病嗎？什麼是子癲前症（高危險妊娠）？
妊娠是指從懷孕到分娩前的過程，高危險妊娠是指在懷孕過程中，有潛在的危險，此危害有可能傷害到孕婦及寶寶，若為高風險妊娠的媽咪，在孕期間，除了身體有不適的症狀，媽咪或寶寶也可能會出現輕重不一的併發症。因此妊娠期間須密切的產前檢查，以降低其危險性。
根據110年7月1日至112年6月30日的孕婦產檢資料顯示，懷孕第24-28週進行妊娠糖尿病篩檢的孕婦人數超過23萬人次，其中約有17.2%的孕媽咪被初步檢出異常，相當於每6位孕媽咪中，就有1位可能面臨妊娠糖尿病（資料來源：衛生福利部國民健康署）
高風險妊娠族群怎麼預防？誰可能是子癲前症高風險族群？
- 孕婦本身的疾病:懷孕前就有心臟病、腎臟病、高血壓、糖尿病等病史。
- 孕婦的年紀:懷孕年紀不到20歲或超過35歲。
- 孕婦的體重:體重過輕較易生下低體重兒，而肥胖者發生妊娠糖尿病及妊娠高血壓的機會較高。
- 暴露於危險因子中:懷孕前後，經常抽菸、飲酒。
常見的高危險妊娠有哪些？
懷孕期間最常見的高危險妊娠包含妊娠高血壓、妊娠糖尿病，及子癲前症。以下是這些疾病可能造成媽媽、寶寶的影響，以及分享可能可以如何照護
妊娠高血壓會對胎兒有影響嗎？這些症狀要注意！
其主要症狀為血壓上升，在間隔六小時的兩次血壓測量都在 140mmHg 以上或是舒張壓高於 90mmHg，或是與基準血壓比較，收縮壓上升 30 mmHg 或舒張壓上升 15mmHg 以上時，就能診斷為妊娠高血壓。又可以分為慢性高血壓與妊娠高血壓，慢性高血壓的發生是在懷孕二十週以前或持續到產後六週以上，而妊娠高血壓是因懷孕而引起的高血壓，一般是指妊娠 20 週後才出現或是產後 24 小時內出現的高血壓，並沒有合併水腫或蛋白尿，且在產後十天內恢復為正常血壓。
妊娠高血壓對胎兒的影響
因血管收縮，所以在子宮內的胎兒會營養攝取不足，進而導致胎兒出生體重過低，且因胎兒生長狀況不佳，因此也會提高早產的風險，原因是當孕媽咪發生妊娠高血壓的時間越早，胎兒長期處於不利生長的環境下，易出現胎兒窘迫徵兆，此外，若罹患妊娠高血壓，又合併全身性水腫或蛋白尿，則可能引發子癲前症，皆會導致早產。
妊娠高血壓的媽咪須注意
- 要固定按時量測血壓，並隨時注意胎動。
- 避免仰臥，以左臥側休息為宜。
- 按醫囑服用抗高血壓藥物。
妊娠糖尿病是什麼？懷孕後為什麼容易高血糖？
懷孕期間有暫時性高血糖現象是正常現象，因期間須提供足夠能量孕育胎兒，所以賀爾蒙的分泌、孕期體重的上升等，都會使血糖升高，而媽咪需要更多的胰島素來調節血糖，若胰島素分泌不足，使身體處於高血糖狀態，就會引發妊娠糖尿病。而輕微的妊娠糖尿病通常無明顯症狀，就跟一般糖尿病相似，可能有有吃多、喝多與尿多的狀況。但若出現一般糖尿病的徵兆外，還合併了疲倦、視力模糊等，或是產檢時，發現胎兒過大，身形比預期週數大，也比預估的正常體重重，那極有可能是罹患妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病檢測為什麼要喝糖水？檢查流程一次看懂
妊娠糖尿病檢測通常在懷孕24到28週進行，主要是觀察孕媽咪的血糖代謝是否正常。為什麼需要喝糖水呢？這是為了讓醫師了解孕婦在攝取葡萄糖後，血糖的變化情況。檢查流程分為兩步，首先是初步檢測：孕媽咪會喝下50克葡萄糖溶液，並在一小時後測血糖。若數值偏高，醫師可能安排進一步測試，使用75克或100克的糖水進行耐量測試。透過這項檢測，能及早發現妊娠糖尿病的風險，有助於孕媽咪控制血糖，保護自己與寶寶的健康 (資料來源：衛生福利部國民健康署）
妊娠糖尿病會影響胎兒嗎？這些風險不可忽視
胎兒長期暴露於高血糖的環境中，會促使胎兒本身分泌的胰島素增加，進而影響發育，可能造成胎兒器官發育過大、腦部發育不良或先天性心臟病等，長大後也較容易產生肥胖、第二型糖尿病等。
妊娠糖尿病的媽咪，控糖注意事項
- 按時自我監測血糖值。
- 飲食餐次分配要注意，以少量多餐且定時定量為主。
子癲前症是什麼？
子癲前症又稱妊娠毒血症，其表現是在沒有高血壓的病史之下，於妊娠20週以後才出現的高血壓，且合併蛋白尿(尿液中出現過量蛋白質)，其症狀為全身動脈收縮，而白蛋白流失導致全身水腫，若惡化則會影響媽咪與寶寶的性命。造成子癲前症的原因，可能是新生血管沒有正常發育，比正常的血管還狹窄，而限制了媽咪提供的血液的流量。
子癲前症對胎兒的影響
因子癲前症最直接影響的就是胎盤，而其血流供應發生問題，使胎兒吸收不到足夠的營養，而產生低體重的狀態，嚴重時將可能胎死腹中。
如何預防高危險妊娠？產前檢查、喝糖水檢測和飲食控制是關鍵
適當的產前檢查和健康管理是預防高危險妊娠的重要步驟。依照產科醫師的建議，每週進行一次產檢，包括測量血壓、蛋白尿、胎心音和胎盤功能等。此外，孕期通常會安排「喝糖水」進行妊娠糖尿病檢測，以便早期發現血糖代謝異常，保障媽咪和寶寶的健康。
孕期體重控制也不可忽視，營養均衡為主，避免過胖或過瘦，並減少攝取過多的澱粉、糖分和鹽分。透過定期產檢、糖水測試與健康飲食，能有效降低妊娠高血壓、妊娠糖尿病及子癲前症的風險，幫助媽咪安心度過孕期。
這些措施可以幫助媽咪們降低妊娠高血壓、妊娠糖尿病及子癲前症的風險，安心度過孕期。
懷孕如何留意飲食控糖？降低妊娠糖尿病風險
- 均衡飲食，少吃高油脂食物：建議多選擇全穀雜糧、蔬菜、水果天然食材，避免高油脂食物
- 選對澱粉，穩定血糖：選擇地瓜、南瓜等天然澱粉，減少精緻澱粉，讓自己有飽足感也無負擔
- 多吃蔬菜、適量水果：深綠色蔬菜富含纖維，有助腸道健康與血糖穩定；水果適量攝取，保持均衡
- 少量多餐、定時定量，較不影響血糖起伏
- 遠離高熱量食物，少吃油炸食物