最後更新日期： 2021-12-06
喝母乳的寶寶會根據自己的成長速度控制母乳的攝取量。
即使是在正常發育的情況之下，每個母乳寶寶的哺育模式都不盡相同。
在寶寶長至1至3個月期間，每餐吃母乳的速度會越來越快，每餐攝入的母乳量越來越少、用餐次數越來越多，但每日的總母乳攝取量差不多一樣。
哺乳的媽媽若能先知道嬰兒哺乳行為的差異與變化，會大大改善她們對自己母奶量的信心。
每一對父母親都需要充分瞭解寶寶攝取母乳的實際需求，建立正確的觀念後，才能夠堅持餵養母乳的使命，同時避免不必要的添補配方奶。近日一份對於新生兒的母乳攝取量提出有力數據，即使是正常發育的寶寶，攝取母乳的差異仍是極為不同的。這份資料讓父母親能預先知道全母乳哺育時期會出現的變化，能增強父母及醫療人員在哺育母乳時的信心。
多數母親都知道全母乳是哺育嬰兒最佳方式，超過75％的母親一開始會選擇全母乳哺育，然而全母乳的哺育率卻在寶寶6個月大時跌至低於11％，遠低於Healthy People 2010年所呼籲的目標 – 讓50%的母親以全母乳哺育至寶寶6個月大。媽媽認為自己的奶水不足是最常見到放棄哺育母乳的主因 – 媽媽對奶量是否足夠的認知、對寶寶攝取母乳量的預期不符，令父母感到沮喪，也讓媽媽對自己的母乳餵養能力失去信心，進而引發停止哺乳或引入母乳代替品的開端。
奶粉的消化速度比母乳慢很多，會延長飽足感時間；母乳中所含有的酪蛋白濃度較低，較容易被消化，因此寶寶很快就會想要再喝母乳
- 一般的奶粉產品都會附上寶寶的攝取奶粉的時間與份量建議，而多數的媽媽或照顧者讓寶寶吃完奶粉產品的建議攝取量。
- 在母乳中含有一種叫做瘦體素的蛋白質（leptin）能控制食慾，但配方奶裡沒有，所以配方奶會削弱寶寶自我調節食量的能力。
- 奶粉的消化速度比母乳慢很多，會使寶寶的飽足感時間延長，所以吃奶粉的寶寶進食頻率也會低於母乳寶寶。
- 母乳中所含有的酪蛋白（casein）濃度較低，較容易被消化，因此寶寶很快就會想要再喝母乳。
因為上述的原因，造成了母乳寶寶跟配方奶寶寶的不同哺乳行為。母乳寶寶吃完一餐後很快又想要再吃奶，媽媽可能會以為寶寶上一餐吃得不夠飽，並因此產生誤解，以為是自己奶量不足。
研究顯示：發育正常的母乳寶寶，每天喝母奶4~13次；每天吃的奶量從478毫升~1356毫升不等
父母親需要知道母乳寶寶的的哺乳行為有廣泛的差異。刊登在Pediatrics的一篇研究顯示，根據1~6個月嬰兒的研究 (Kent et al., 2006)指出，母乳寶寶與配方奶寶寶的哺乳行為並不一樣。發育正常的母乳寶寶，每天的哺育次數從4次至13次不等，約13％寶寶每餐只吃一邊乳房，約30％寶寶每次吃邊兩邊，餘下的有時吃一邊、有時吃兩邊，偶爾也會密集換邊吃奶。研究人員讓每位媽媽在24小時內，在餵奶前、餵奶後量測體重，以量度寶寶每次吃下多少母乳。結果顯示，寶寶一餐所吃到的奶量從 0毫升（即嬰兒“乾吸”，並無吸取乳汁）至240毫升不等。哺乳頻率較疏的寶寶，每餐會比頻率高的寶寶吃到更多的母乳。然而，這並不表示每個寶寶所攝取到的母乳總量一樣。在正常的、全母乳餵養的嬰兒中，每天吃到的總奶量從478毫升到1356毫升不等，會因每個寶寶產生極大差異。
研究人員同時採集了哺乳前後的母乳樣本推算發現：嬰兒平均每次只會吃掉媽媽乳房中67%的乳汁，而且一天只會有一次真正清空乳房。這表示嬰兒能按自己當時的胃口而控制吃奶量。此外，研究人員估算嬰兒每天吃下的總脂肪量從15克至50克不等，且與餵乳頻率沒有直接關係。
這個研究結果有助讓父母和醫務人員知道，在正常的母乳寶寶當中，哺乳行為和母乳攝取量都有很大的差異，更不能用奶粉供應商所提供的參考數字來做衡量！然而，如果嬰兒比平常吃得較少或吃得較快，或者媽媽感到自己乳房沒以前那麼硬或腫漲，媽媽仍可能會有所擔心。
研究顯示：1~6個的正常母乳寶寶，喝奶時間頻率漸減、喝奶時逐漸縮短、每次喝奶量增加，哺乳行為約在第3個月之後穩定下來
另外一個研究（Kent et al, 2013）記錄了寶寶在1~6個月期間的吃奶頻率，明確結果顯示：每個月隨著寶寶成長，哺乳次數都有很大差異，但平均來說哺乳的頻率會在第1至第3個月間逐漸遞減，之後便穩定下來。
至於每次哺乳的時間在每個月也有很大差異，寶寶從1~6個月的哺乳時間會逐漸縮短，但不用擔心，寶寶只是變得更有效率的喝奶，寶寶每次能吃到的奶量從第1個月起逐漸增多，至第3個月會穩定下來。根據這兩個變化，寶寶從滿月後至第6個月每天攝取到的母乳量基本不變。奶粉生產商應要留意這項資料，以改善它們提供的餵哺建議。
即使寶寶已經6個月大，吃夜奶的行為仍是正常的。研究顯示，餐與餐之間的最長間隔（如半夜那幾餐中間相隔的時間）會在滿月後至第3個月慢慢增長，這反映出寶寶的食量增加或是胃容量變大的發展。
這兩項研究有助於增加父母親的信心，同時瞭解寶寶頻密喝奶的行為是正常的，並不是因位媽媽奶量不足。該如何正確評估寶寶的吃奶量和添補奶粉的需要，父母和醫護人員應該使用客觀的臨床指標，例如是嬰兒的成長情況等（參考世界衞生組織的國際兒童生長標準）。
撰文／Prof. Jacqueline Kent, Research Assistant Professor,
Hartmann Human Lactation Research Group, School of Chemistry and Biochemistry, The University of Western Australia
翻譯整理／mamaway