最後更新日期： 2023-02-23
寶寶總是抓個不停，原來是異位性皮膚炎搞的鬼!為何寶寶會得到異位性皮膚炎呢?寶寶異位性皮膚炎又有什麼症狀呢?除了服藥，有沒有其他方法可以告別異位性皮膚炎呢?
內容目錄
什麼是異位性皮膚炎?
異位性皮膚炎是兒童最常見的過敏性皮膚疾病，兒童盛行率約10-20%，大部分會在1歲內發病。撇除遺傳、皮膚障壁功能缺失、異常免疫反應等成因，通常三歲以前的異位性皮膚炎主要由食物過敏原所引起，如牛奶、蛋白、蛋黃等，到了三歲以後，引起異位性皮膚炎的主要過敏原因是塵蟎與皮膚上金黃色葡萄球菌分泌的外毒素，所以會反覆發作，不易治癒，此外，罹患異位性皮膚炎的小朋友，約有一半會合併出現過敏性鼻炎、氣喘、過敏性結膜炎等，也就是所謂的過敏兒，或稱為異位性體質。
異位性皮膚炎v.s.脂漏性皮膚炎
| 異位性皮膚炎 | 脂漏性皮膚炎 | |
| 發生原因 | 過敏性體質 | 慢性皮膚炎 |
| 好發時期 | 約60%在1歲以前發病，30%於2-5歲發作 | 出生後至6個月大 |
| 發作部位 | 臉頰、四肢 | 臉部T字部位、頭皮、腰部、臀部 |
| 症狀 | 患部出現紅疹、乾燥、脫屑，且奇癢無比 | 出現黃色油皮屑、微泛紅、微癢 |
異位性皮膚炎成因
(一)遺傳
異位性皮膚炎有明顯的家族關聯性，統計上，父母其中一人有遺傳性過敏疾病(濕疹、氣喘或過敏性鼻炎等)，小孩罹患異位性皮膚炎機率會增加2~3倍，父母雙方都有遺傳性過敏疾病，小孩罹病率會增加3~5倍。
(二)皮膚障壁功能缺失
正常皮膚的角質層有保水保油的功能，其中有一種蛋白稱為聚角蛋白微絲(filaggrin)，具有建構皮膚細胞骨架，以避免外害物質侵入，而異位性皮膚炎的患者，就是缺乏聚角蛋白微絲 ，使皮膚水分散失，導致皮膚乾燥，而破壞角質層的屏障功能，進而引起異位性皮膚炎。
(三)皮膚脂質變性
當角質層細胞間的脂質量不足時，細胞間的黏著劑神經醯胺(ceramide)也會不足，因此皮膚就無法保留油份，會使皮膚更加脆弱、乾燥，進而產生炎症反應。
(四)異常免疫反應
先天性的基因遺傳可能導致過敏，使寶寶的免疫系統在接觸到外在環境過敏原時，會引發異常的免疫反應，而引起皮膚過敏性的發炎反應。
(五)外在環境與過敏原刺激
除了食物的過敏原，如：牛奶、蛋白、蛋黃、海鮮等會引起過敏性皮膚炎外，若穿著不親膚的材質，可能也會刺激寶寶敏感的肌膚，或是環境中的塵螨等。
寶寶異位性皮膚炎的症狀
異位性皮膚炎的症狀因年齡而有不同的表現，以嬰幼兒來說，又可分為2歲以下與2歲後。
2歲以下的寶寶
從出生2個月至4個月開始發病，早期於臉頰會出現水腫型丘疹，並乾燥、發紅、脫皮，隨後頭皮、頸部及四肢也可能會出現大片紅斑，並伴隨組織液滲出，最後結痂，大部分會在出生後18個月前會痊癒。
2歲以上的幼兒
在四肢彎曲部位會出現苔蘚化，呈對稱分布，好發部位有頸部、手腕、腳踝及四肢屈側，大部分於10~12歲之前慢慢痊癒消退。
異位性皮膚炎也可能產生併發症!
除了患部容易有黑色素沉澱外，由於過敏性的免疫反應，會抑制表皮角質層細胞製造抗微生物的肽類，將會造成患者皮膚有很高的機率會反覆感染，最常見次發性感染是因黃金葡萄球菌、鏈球菌引起毛囊炎、蜂窩性組織炎等，此外，異位性皮膚炎也很容易併發皰疹性皮膚炎。
3招有效預防嬰兒異位性皮膚炎
第一招：哺餵母乳
研究指出，母奶在預防過敏的效果是優於配方奶的，因為初乳具有的IgA抗體，能協助中和外來的病原體，且母乳中具有抗體及乳蛋白，可以給寶寶少量但多元的刺激，以增強免疫系統耐受性，大幅降低過敏發生機率，所以一般建議哺餵母乳需持續6個月以上，但媽咪應評估本身易過敏的食物，且避免食用易過敏的食物，如:乳製品、蛋、魚、豆奶及花生等。
第二招：避免刺激物
除了飲食上，像是蛋白、花生、蝦子、螃蟹等，都容易引發過敏反應，因此要避免食用這些食物，此外，也要避免機械性的刺激，因寶寶的肌膚十分敏感，若穿著材質粗糙、太緊、不透風的衣服，可能會使皮膚受到刺激，進而引起過敏反應，所以寶寶應該要穿著棉質親膚、透氣的寶寶衣。
此外，寶寶衣服的清洗也需要把關，必須避免化學性的刺激，像含有香料的洗衣精就不太合適，建議使用成分天然，且具防螨效果的衣服洗潔精，才能將衣服上的塵螨一次洗淨，並免寶寶皮膚引發不適!
第三招：擦嬰兒乳液
上述成因也有提及，當皮膚障壁功能缺失時，就容易導致皮膚水分散失，使得皮膚屏障功能被破壞，所以平常就應該要好好保養肌膚，塗抹寶寶乳液，既可以減少皮膚水分的流失，此外，也避免皮膚直接接觸過敏原，但是擦拭的量一定要足夠，且次數要多，乳液的成分也很重要，建議選擇天然、保濕、無添加人工香精的寶寶乳液，才能為寶寶的肌膚建立保護層，有效告別異位性皮膚炎!
嬰兒乳液如何挑選?
✦必選天然成分
嬰兒乳液與大人乳液最大的差別就是成分，因為大人的膚況需求較多，如:美白、淡斑、防止肌膚衰老等功效，所以會添加許多成分，而新生兒的肌膚很嬌嫩，且遇到的皮膚狀況多是皮膚乾燥或皮膚疾病(如:異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎等)，因此嬰兒乳液的成分只需要天然成分即可!
爸爸媽媽可要注意酒精、變性酒精、水楊酸、杏仁酸、果酸這五種成分，此外也不要添加香精、色素、有害化學物質，這些成分都會刺激到寶寶的肌膚而產生不適。
✦具有保濕效果
由於新生兒皮膚角質層薄弱，所以肌膚上的水分很容易散失，導致媽咪可能經常發現寶寶皮膚粗粗、乾乾的，甚至會因為太乾發癢，因此寶寶乳液一定要選具有保濕功效的，mamaway的嬰兒保濕乳液內含乳木果油與神經醯胺，乳木果油含有天然油脂，能預防寶寶皮膚乾裂，並深入至深層肌膚鎖水，而神經醯胺同樣具有保水功效，以強化嬰兒肌膚的保濕。
✦肌膚狀況亮紅燈也可以用
新生兒皮脂腺尚未發達，所以經常會發生異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎等狀況，而當這些皮膚疾病發作時，寶寶都會很癢，不自覺抓而受傷，mamaway的嬰兒保濕乳液內含紅沒藥醇能降低寶寶皮膚發紅、發癢的機率，即便寶寶肌膚亮紅燈也可以安心使用!
mamaway嬰兒乳液大人也能用嗎?
答案是可以的，因為mamaway嬰兒保濕乳液不含礦物油，而市上販售的嬰兒乳液大多有含礦物油，主要是要達到滑順好推的效果，但這非常不適合成人的肌膚，因為礦物油會增加肌膚油膩感，也會讓大人的肌膚更容易長粉刺唷!
參考文獻:
[1]衛生福利部台中醫院_淺談異位性皮膚炎之治療
[2]臺大醫院健康電子報_小兒異位性皮膚炎