最後更新日期： 2023-01-18
懷孕氣喘除了媽咪過往就有氣喘史外，也可能受到孕期生理變化的影響。您知道懷孕氣喘不用藥，會增加寶寶的風險嗎?且提供孕期間預防氣喘發作3方法，讓氣喘媽咪不再難受
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何謂氣喘?
氣喘是一種呼吸道慢性發炎的疾病，引起肺部中的空氣流量減少，因此可能會有喘嗚、胸悶等症狀，特別是在清晨或半夜的時候發生。而呼吸道可能暴露在誘發因子中，如:冷空氣、過敏原等，使得支氣管急性收縮、黏膜腫漲等。
懷孕期間呼吸道及肺功能的變化
由於賀爾蒙與體質的變化，其中有1/3的原本患有氣喘的孕婦會變好，有1/3的氣喘孕婦不變，另1/3的氣喘孕婦則更加嚴重。
懷孕期間體內分泌的賀爾蒙，特別是動情素，會導致呼吸道充血，伴隨分泌物增加及黏膜水腫，又因子宮中的胎兒不斷變大，因此會擠壓到橫膈膜，使橫膈膜上移了4~5公分，導致孕婦整體肺活量可能不變或下降，且賀爾蒙的變化，會影響到腦部的呼吸中樞，進而增加身體對二氧化碳的敏感性，因此在孕期間，會改變呼吸頻率。且在孕期29至36周最為氣喘現象最明顯。
若遇上氣喘的媽咪可以用藥嗎?會不會對寶寶造成危害?
懷孕氣喘用藥
一般氣喘治療分為「治本性」治療和「急性發作」治療，治本性治療主要是抑制氣管發炎反應，用藥多以吸入型類固醇為主，而急性發作的氣喘，用藥則以速效型支氣管擴張劑為主，內含乙二型交感神經刺激劑會使得緊縮的呼吸道放鬆舒張，但大多數的媽咪都會害怕使用類固醇，確實長期使用高劑量的口服類固醇，會造成全身性的副作用，但懷孕期間使用的氣喘藥物，劑量低，大多都為吸入性的類固醇，只作用在肺部，所以在人體血液循環濃度低，對胎兒幾乎沒有影響!
若孕媽咪罹患氣喘不服藥，將可能導致寶寶長期缺氧，且也對媽咪產生健康的威脅，其分別造成的風險如下:
對於媽咪罹患氣喘，以下風險將會提高:
- 妊娠糖尿病
- 子癇前症
- 絨毛膜炎或羊膜炎
- 剖腹產風險
媽咪罹患氣喘，對於寶寶以下風險將會提高:
- 早產
- 體重較輕
- 子宮內生長遲滯
- 先天性畸形(如:心室或心中膈缺損、脊柱裂)
- 死胎
因此懷孕期間，媽咪若把氣喘控制好，就能減少以上的風險!那日常生活又該避免什麼，才能預防氣喘發作呢?
預防氣喘發作3方法
避開過敏原
如:灰塵、塵蟎、花粉等，氣喘的發生機轉是氣管吸入過敏原，產生一連串的過敏反應，使肥大細胞釋放出組織胺和白三烯素，造成平滑肌收縮，加速氣管急性阻塞。
維持保暖
若處於忽冷忽熱的環境，可能會導致氣喘發作，因低溫空氣，本身就是一種誘發氣喘的因子，因其會刺激呼吸道，所以有氣喘的媽咪，應更注意保暖，天氣變化大時，可以採洋蔥式穿著，以避免氣喘發作!
適當運動
許多氣喘患者，都因為呼吸不順，誤以為自己不能運動，其實這個說法大錯特錯，不運動反而會使氣喘控制變更差，但適度的運動，則可以增加肺活量、心肺功能，也可以改善呼吸急促地狀況，建議可以由低強度的運動開始，如:慢走等。
關於懷孕氣喘的迷思
迷思一：氣喘孕婦在懷孕時若出現過敏反應，會增加生出過敏兒機率？
如果父母親皆有過敏體質，孩子有80%遺傳機會；父母親單方有過敏體質，小孩則有50%遺傳機會。要降低發生機率應在懷孕第二期開始至寶寶出生後六個月內避免接觸過敏環境，以減低誘發氣喘的機率。
迷思二：產後婦女持續使用藥物，因此不能夠哺餵母乳？
醫生表示，媽咪不必擔心治氣喘藥物會進入乳汁裡面，因氣喘藥物進入乳汁的濃度很低，不至於成為哺育母乳的禁忌。此外，如果哺餵母乳可以持續六個月以上，還可望延緩幼兒發生過敏性疾病。而減少過敏疾病機率，就等於減少寶寶罹患氣喘的機率!
