最後更新日期： 2022-11-02
4~6個月寶寶正值重大的轉換，睡眠開始不正常、又經歷厭奶期，爸媽頭好痛啊!到底4~6個月的寶寶發展指標為何?副食品如何添加?奶量需要多少，這篇一次解答!
內容目錄
4~6個月寶寶睡眠倒退期、長牙影響睡眠
當寶寶4〜6個月大時，睡眠的總時數大約是每天14~15個小時，而且夜間的睡眠時數會比日間多。當4個月大時，白天大約睡5個小時，可能會分2次睡，而晚上大約可睡9〜10個小時。
不過4~6個月寶寶睡眠可能會開始出現變化，照顧者可能會發現舊有的哄睡方式好像沒用，寶寶怎麼一夕間變惡魔?這主要是因為受到「睡眠倒退期」的影響。
原先嬰兒的睡眠階段只有兩階段，但到了4個月大時，會發展成四個階段，這使4個月大的寶寶晚上睡覺容易醒來，且不容易再次入睡。
(延伸閱讀:四個月寶寶作息大改變?學會3招順利渡過睡眠倒退期!)
而接近6個月大時，也有寶寶會有睡不好的狀況，因為6個月寶寶正在長牙，所以可能會因為牙齒不適而睡不好，建議白天可以給予固齒器讓寶寶磨磨牙齦緩解不適!
(延伸閱讀:嬰兒長牙有徵兆!公開讓你秒懂寶寶長牙順序表與潔牙撇步)
4~6個月寶寶體重、身高、頭圍發展
依照衛福部提供的寶寶生長曲線表，將4~6個月的男女寶寶分開整理:
4個月大體重、身高、頭圍正常指標
- 男寶寶:體重5.5-8.6 kg、身高60-67.8 cm、頭圍39.3-44 cm
- 女寶寶:體重5-8 kg、身高58-66 cm、頭圍38-43 cm
5個月大體重、身高、頭圍正常指標
- 男寶寶:體重6.0-9.2 kg、身高62-70 cm、頭圍40.2-44.9 cm
- 女寶寶:體重5.5-8.5 kg、身高60-68 cm、頭圍39-44 cm
6個月大體重、身高、頭圍正常指標
- 男寶寶:體重6.3-9.8 kg、身高63.5-71.5 cm、頭圍41-45.5 cm
- 女寶寶:體重5.9-9.2 kg、身高61.5-70 cm、頭圍39.8-44.8 cm
不過每個寶寶的生長速度不同，在觀察一段時間之後，只要寶寶的生長曲線都落在同一範圍，就不用太擔心！
4~6個月寶寶每日奶量、副食品添加
4~6個月喝母奶的寶寶，如果體重增加良好，可依寶寶的需要餵奶。至於喝配方奶的寶寶，一天約喝5次，一次約為170〜200㏄，但奶量一天不宜超過1000㏄，有些寶寶可以半夜不需夜奶。不過奶量僅供參考，還是必須依寶寶個別的需求量而定。
6個月開始除了喝母奶，也要開始添加副食品，副食品添加不要超過6個月因為近來有研究顯示，太晚給予副食品，反而會增加寶寶過敏的機會！
只要6個月的寶寶開始對大人的食物產生興趣，例如伸手要抓、嘴巴也開始有咀嚼的動作，且坐在椅子上已經不會搖頭晃腦時，就可以給予副食品。副食品給予的原則是：由少到多、濃度由稀到濃、一個星期只給一種。
認識4～6個月寶寶的發展指標
嬰兒期有一些明顯的進步看得出來，這些進步可由粗動作、精細動作、語言、社會行為等方面來評估：
- 粗動作發展
4個月大時，有些寶寶已能翻身，6個月大時，多數寶寶會翻身；坐定時頭部穩定，且俯臥時能用手臂支撐將胸部抬起；從俯臥拉寶寶坐起時，頭不會向後倒；雙腿稍微能支持體重；原始反射動作（如驚嚇反射）已消失。 - 細動作發展
眼睛的視線能隨移動目標轉180度；雙手能夠碰在一起，而且大多數嬰兒會伸手抓住物品，手能伸向物體。 - 語言、視力、聽力發展
4〜6個月的寶寶會自動發出聲音，但不是哭聲，也會發出笑聲，甚至高興地尖叫。雙眼可同時穩定的注視同一物體，也具有追隨物體的能力，能夠辨認物品。當聽到巨大的聲響時會暫停活動，表現出聆聽的動作，並轉向聲源，哭泣中的寶寶也會變得安靜。 - 社會行為發展
此時寶寶對人的臉孔特別感興趣，會注視別人的臉，逗他會笑，也會自動地對人笑；可以自己拿住餅乾吃；拉他的玩具時會抵抗。
(延伸閱讀:１～１２個月嬰兒發展懶人包，男女嬰兒生長曲線表大公開)
建議應做的健康檢查、應施打的預防針及其重要性
第二劑的公費五合一疫苗（白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺和b型嗜血桿菌）應在4月大時施打。除此之外，尚可以考慮施打肺炎鏈球菌疫苗和口服輪狀病毒疫苗；若之前沒打，先施打第一劑，隔4〜8週後再施打第二劑。由於輪狀病毒疫苗有年齡的限制，所以第一劑最遲應該在5個月大前完成。而6個月大時，需注射第三劑的公費五合一和B型肝炎疫苗。因為6個月大之後，來自母親的抗體逐漸消失，罹患各種感染症的機會逐漸增加，而疫苗就像防彈衣，可以適時提供保護力。
4〜10個月大之間，健保僅提供一次健康檢查，檢查重點包括肌張力及神經的發展、視覺的發展、聽覺測試、有無心雜音、肝脾有無腫大、有無疝氣。
(延伸閱讀:最詳細公費疫苗嬰兒施打種類與接種順序懶人包一次看!)
爸媽可以做的事、怎麼陪寶寶玩
爸媽可以給予寶寶撫摸與按摩，建議少用奶嘴。經常播放音樂、唱歌、念童書給寶寶聽，發出不同語調的聲音，也要常與寶寶面對面說話，並回應寶寶發出的聲音。並帶領寶寶感覺與認識周遭的事物，並且選擇柔軟可以製造聲響的玩具給寶寶玩，也可以買嬰兒健身架讓寶寶能伸出手活躍的探索。
好奇的寶寶從3個月開始就有可能將手中抓到的東西往嘴裡送，因此不要在寶寶周圍放置小物品，或像花生米等堅硬的顆粒狀食物，以免有誤食或哽塞的危險。此時寶寶也喜歡吃手指，如不想讓寶寶養成習慣，看到時寶寶吃手指時，可以主動移開。
4~6個月厭奶期需要就醫嗎?
4~6個月的寶寶可能會有厭奶的情形，若只影響體重而不影響身高的生長曲線發展，而且活動力良好，就可以不用擔心厭奶的問題，但仍要繼續追蹤進食量和體重的變化，假如體重還可以沿著新的體重百分位區間成長，就算正常；但假如進食量減少太多了，且活動力下降，導致生長曲線下降到正常範圍以外，就要趕緊帶孩子就醫。
(延伸閱讀:寶寶厭奶期正常嗎?要注意這4種現象，恐怕是病理厭奶!)
湯國廷
學歷：台北醫學大學醫學系
經歷：台北馬偕醫院小兒胃腸科研究醫師、陽明大學醫學系臨床講師、台北護理學院附設醫院小兒部主治醫師
現任：台大醫院北護分院小兒部主治醫師
文╱臺大醫院北護分院小兒科主治醫師 湯國廷
輯╱張玉櫻
＊更多內容請參考：【嬰兒與母親】NO.441 http://www.mababy.com/