最後更新日期: 2023-01-18

產檢能夠檢查出胎兒先天的疾病與缺陷,對於媽媽來說沒有什麼比胎兒健康更重要!到底懷孕期間除了例行性的檢查,還有哪些自費產檢是媽媽一定要做的呢?


Key Point 超完整產檢攻略,必做的自費產檢有哪些?

產檢視為了胎兒的健康,除了健保給付的14項產前檢查,孕媽媽還需要做哪些自費產檢呢?

項目1. 脊髓性肌肉萎縮症(SMA)

脊髓性肌肉萎縮症是一種致命性的遺傳疾病,主要是因為基因片段的缺失導致,通常會伴隨肌肉持續萎縮,逐漸影響到患者的行走、呼吸、吞嚥,因為是屬於隱性染色體遺傳疾病,所以許多人即便帶有這樣的基因也很難發覺,目前台灣每年出生的新生兒當中,就有25個罹患此疾病。

如何執行檢查>>通常會建議有懷孕計畫,或是懷孕10~16週的媽媽可以進行檢查,費用約2000元,檢查方式如同一般抽血,但如果檢查發現媽媽帶有這項基因,則會再進一步檢查爸爸的基因狀況,以確保孩子健康出生。好處是脊髓性肌肉萎縮症篩檢一生只需要做一次!

項目2. X染色體脆折症基因檢查

 X染色體脆折症屬於遺傳性智能發展疾病,發生率僅次於唐氏症,主要是基因突變導致,患者除了智能障礙,還會伴隨語言障礙、情緒障礙。

如何執行檢查>>未懷孕、懷孕第8~14週的媽媽都可以先進行檢查,主要藉由抽血方式,費用大約4000元,檢查媽媽的是否為準突變帶因者,而通常會建議可以與脊髓性肌肉萎縮症篩檢同步進行,因為兩項檢驗醫生都只需要執行一次,而且這樣不用扎第二支針。

項目3. 甲狀腺功能檢測

懷孕期間體內會分泌大量絨毛激素(β-hcg),會讓孕媽媽有噁心、想吐、體重減輕等現象,與甲狀腺亢進的症狀相似,但通常只會持續4~5個月,因此不需要特別治療。但是如果懷孕中期這些這狀都尚未改善,甚至還出現手抖、焦慮、多汗得要留意可能是甲狀腺疾病。甲狀腺疾病也會導致早產、流產、子癇前症、腹死胎中。

如何執行檢查>>建議懷孕初期的媽媽可以做甲狀腺功能檢測,費用約200~300元,透過抽血方式檢測是否有甲狀腺亢進或甲狀腺低下的疾病,特別是孕期就有甲狀腺疾病、家族史的媽媽一定要做這項檢查!

項目4. 子癇前症篩檢

子癇前症屬於嚴重的妊娠併發症,患子癇前症的媽媽會有高血壓、全身性水腫、肝腎功能異常等症狀,進而影響胎兒的正常發育,嚴重時也有可能造成死胎。

如何執行檢查>>孕媽媽可以在懷孕第14週前,費用約2000~2200元,透過基本資料及血壓測量,並使用超音波測量子宮動脈血流阻力,以及抽血檢測血液中的血漿蛋白、胎盤成長因子,綜合三項檢測評估子癇前症風險值,在針對高風險的媽媽給予口服阿斯匹林,以降低胎兒風險。

(延伸閱讀:患妊娠糖尿病、高血壓該怎麼辦?2招讓你遠離高危險妊娠)

項目5. 唐氏症篩檢

唐氏症是目前盛行率最高的智能障礙疾病,為了預防此疾,唐氏症篩檢被認為是孕期必做的項目之一,而唐氏症篩檢又可分為兩階段,分別是第一孕期唐氏症篩檢、第二期唐氏症篩檢。

如何執行檢查>>

  • 第一孕期唐氏症篩檢:又稱為初唐,費用約2,400~3,500元,檢查方式為照超音波與抽血,透過超音波檢查胎兒的頸部透明帶、鼻骨、心跳等,通常會建議未超過34歲的孕媽媽做此項篩檢,再進一步做侵入性的檢查。
  • 第二孕期唐氏症篩檢:若錯過第一次唐氏症篩檢,也可以在懷孕15~20週進行第二孕期唐氏症篩檢,費用約2,200~3,000元,由單純抽血的方式檢測,但是準確度相對較低。
  • 非侵入性產前胎兒染色體檢測:懷孕10週以上,母體中會殘留胎兒游離的DNA,透過抽血檢測判斷胎兒染色體異常風險,特別適合超過34歲的高齡產婦,因為不用受到侵入性的風險,且檢出率高,當然費用也比較高昂約1萬~3萬元,但如果診斷結果為高風險者,還是要進一步做羊膜穿刺檢查。
  • 羊膜穿刺檢測:檢查費用約8500~10000元,懷孕16週後透過侵入性的方式,抽取羊水藉由檢查胎兒表皮細胞,是目前唯一可以確定唐氏症的診斷工具,且如果是超過34歲的懷孕婦女,政府有補助5000元!
  • 基因晶片:基因晶片可以檢測更細微的染色體變化,透過電腦解讀染色體片段中的缺失或重覆,且基因晶片能檢測的疾病較多,費用約1萬8~2萬元,所以主要還是看孕媽媽的需求囉!

項目6. 高層次超音波

高層次超音波並不是3D、4D的超音波,主要是透過高解析度的儀器,檢查胎兒的腦部、心臟、腹部、脊椎、臍帶、血流等是否正常,若有發現問題,也可以早期進行治療。

如何執行>>高層次超音波一次約3000~8000元,特別建議在常規檢查中,發現胎兒畸形,或34歲以上未做羊膜穿刺檢測的孕婦,一定要做高層次超音波,建議檢察週數為20~24週左右。

(延伸閱讀:孕婦產檢知多少?三大孕期17項自費產檢項目大公開!)

檢查名稱建議週數檢查費用檢查方式小提醒
脊髓性肌肉萎縮症(SMA)懷孕前、懷孕10~16週2000元抽血一生只需要做一次
X染色體脆折症基因檢查懷孕前、懷孕第8~14週4000元抽血可以跟SMA一起做
甲狀腺功能檢測懷孕任何期間200~300元抽血有疾病、家族史必做
子癇前症篩檢懷孕第14週前2000~2200元超音波
抽血
第一孕期唐氏症篩檢懷孕初期2,400~3,500元超音波
抽血
未超過34歲建議檢察
第二孕期唐氏症篩檢懷孕15~20週2,200~3,000元抽血準確度低
非侵入性產前胎兒
染色體檢測
懷孕10週以上10000~30000元抽血建議高齡產婦要做
羊膜穿刺檢測懷孕16週後8500~10000元抽羊水高齡產婦補助$5000
基因晶片懷孕16週後18000~20000元抽羊水檢查項目多
高層次超音波懷孕20~24週3000~8000元超音波


參考資料:

  1. 台大醫院_自費產檢有必要嗎?聽聽專家怎麼說

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