最後更新日期： 2021-12-10
懷孕除了要注意肚中胎兒的狀況，孕媽咪們也要注意這些孕期疾病，讓婦產科醫師和你分享有那些常見疾病，該如何預防吧！。
懷孕，會讓媽媽的身體在有形無形上都有著很大的變化，有些變化甚至會引起產前產後、母體胎兒的不適。以下這4種常見的孕期疾病，在懷孕的一開始就可以預防，一起來了解看看吧！
血栓靜脈炎
成因
懷孕到了第三期，由於子宮增大對下腔靜脈的壓迫增加，少部分孕婦當靜脈血流過於緩慢時，造成下肢單側腫脹或痠痛，便可能有血栓在下肢的深部靜脈內形成。
症狀
台北慈濟醫院婦產科醫師陳怡伶表示，當孕媽咪感覺到「其中一腳比另一腳更不舒服」，且「與平常腫脹感覺不同」時，很可能較不舒服的那一側已產生深部靜脈栓塞。若嚴重則可能造成產後肺栓塞，而併發呼吸困難、胸痛、容易喘、缺氧、發紺等，嚴重時可能會休克。
預防
陳怡伶醫師表示多喝水、多運動，也能穿著彈性襪，減低靜脈栓塞機會。一旦有下肢異常腫脹現象，務必儘速至心臟血管中心的門診尋求協助，做靜脈超音波檢查。
治療
若孕媽咪確診有深部靜脈栓塞，在懷孕期間就須開始治療，使用抗凝血劑，以減少後續肺栓塞的機會；生產後更需要監測，以早期發現肺栓塞跡象。
好發族群
肥胖、年過40歲的產婦、曾經患有血栓或有家族病史、心血管疾病、免疫系統異常及懷孕前長期服用口服避孕藥者，另外因工作需久坐、久站，甚至已有靜脈曲張的孕媽咪更要注意。
對媽媽的影響
生產完之後，當下腔靜脈的壓迫解除，懷孕期間鬱滯於下半身的血液會大量流回心臟。若懷孕期間有深部靜脈栓塞，此時靜脈內的血栓有可能脫落，順著血流經下腔靜脈進入肺動脈。當血栓堵塞了肺動脈，會有呼吸困難、心跳加速的狀況，有機率產生致命性極高的肺栓塞，因此產後仍需要監測。
妊娠糖尿病
成因
胎盤會製造多種荷爾蒙，這些胎盤製造的荷爾蒙會抵消胰島素的作用，使孕婦胰島素需要量愈來愈大，此時若胰臟所製造的胰島素不足以維持正常血糖，就會發生「妊娠糖尿病」。大多數孕婦的胰臟都能分泌足夠的胰島素，以控制過高的血糖，但有5-10%的孕婦無法分泌足夠的胰島素，因而發生妊娠糖尿病。
症狀
會有多吃、多喝、容易頻尿、容易疲倦等狀況。
預防
陳怡伶醫師建議應控制體重，可嘗試低GI飲食，平時飲食應注意少醣、高纖、低加工，少吃紅肉、多吃魚，注意進食順序菜肉飯，並固定用餐時間及份量。可以多運動，平時作息應有充足睡眠，並且不熬夜。
治療
妊娠糖尿病的治療，可以注射胰島素或口服降血糖藥，除了飲食控制，每天都應做四次血糖監控測量。
好發族群
體重增加太快的孕婦、有糖尿病家族病史的孕婦、肥胖、曾產下嬰兒體重超過4000公克的孕婦、曾產下死胎或先天畸形嬰兒的孕婦、34歲以上的高齡產婦。
對媽媽的影響
當過多糖分直接通過胎盤，使胎兒體重增加，容易生出巨嬰，也容易造成難產或早產，且患有妊娠高血壓、子癲前症的機率增加。在接近足月或足月時，胎兒於媽媽體內發生不明原因的心跳停止機率增加。陳怡伶醫師表示，妊娠糖尿病只會出現在懷孕中、後期，當生產完胰島素的分泌會自然恢復為懷孕前的狀態。但曾有妊娠糖尿病的孕婦，未來10到15年內發生糖尿病的機率會增加30%以上。
對胎兒的影響
妊娠糖尿病會影響胎兒神經發育，造成先天性畸型，像是神經管缺損。當嬰兒出生後，容易發生嚴重合併症，像是嚴重的新生兒黃疸、新生兒呼吸窘迫症候群，可能導致腦部受傷。
諮詢／台北慈濟醫院婦產科主治醫師 陳怡伶
採訪撰文／許宜津
攝影／DearBaby專業親子攝影
＊完整文章內容請參考：【嬰兒與母親】2020年03月號。
https://www.mababy.com/knowledge-detail?id=10276