最後更新日期： 2022-04-25
新手媽媽經常分不清惡露與月經，生產後，產生的叫「惡露」，大約會在產後4~8週排完，可以透過顏色與流量判斷惡露是否正常，掌握4招可讓媽咪產後徹底排除惡露!
內容目錄
惡露是什麼嗎？
產後子宮恢復期間，子宮內膜會陸續剝落，如上皮組織、紅血球、白血球、絨毛膜、羊水等，也就是所謂的「蛻膜」，蛻膜下來的產物即為惡露，對於子宮來說很重要的歷程喔；但萬一惡露量太多，子宮收縮不良時，容易造成產後大出血。
惡露流出的時間？
不論是自然產還是剖腹產，生產完後立刻會開始產生惡露，產後大約4～8週會排完。等惡露排完，表示子宮也恢復原樣了（子宮復舊的時間約為1個月）。在剖腹產的過程中，雖然醫師會順便清除惡露，使惡露的流量減少，不過因為惡露會持續製造，所以仍然無法完全清除乾淨。
惡露的進展與種類？
| 產後3天 | 出血量較多、顏色較紅，稱為「紅惡露」。 |
| 產後3天後 | 產後3、4天～10天內，惡露的顏色為淺粉色、流量變少，性狀變成膜狀物，稱為「漿性惡露」。 |
| 產後10天後 | 白血球與其他代謝物混合，惡露呈黃色，流量愈來愈少，稱為「黃惡露」；最後再慢慢趨於白色。 |
如果要喝生化湯的話，最好等到產後2週再喝比較好，因為產後2週子宮已縮小並回到骨盆腔中，此時再飲用生化湯，出血量才不會太大。（若出血量較多，產婦易貧血。）潘恆新醫師表示，如果產後1週喝了生化湯或吃了含人參、當歸、酒的料理，就會改變惡露的型態，重新回到「紅惡露」的階段，顏色紅、出血量多。產後子宮的重量約為1,000公克、1週後500公克、2週後300公克。
觀察惡露2指標
- 顏色：先看顏色是否符合上述表格內容。如果產後2、3週都還是鮮紅色的惡露，就要看看有沒有吃到活血的食物或喝了生化湯？
- 流量：正常的惡露流量大約為：「產後3天內，每天更換4、5片衛生棉即可；產後3天後，每天大約更換3片衛生棉；產後10天後，每天的流量只要使用1片衛生棉即可。」衛生棉應盡量保持乾燥，一旦感覺有濕意就要更換。（不過潘恆新醫師也指出，以上的流量僅供參考，仍可能因人而異。）
4方法讓惡露快速排乾淨
1、產後產後3、4天內，除了要要按時服用子宮收縮劑；另外當產婦摸不到硬硬的子宮、出血量又比較多時，可用四指環狀按摩子宮，直至子宮變硬為止；產後1週內，每天都要盡量多按摩子宮頂部。
2、哺餵母乳有助於子宮收縮比較快能將惡露排乾淨。如果可以的話，產後應多哺餵母乳。
3、適當下床走動，可將之前未排乾淨的惡露再次排出。
4、如沒時間按摩的話，可繫上束腹帶，加壓按摩，透過遠紅外線材質幫助排出！
(延伸閱讀：不論剖腹產、自然產，產後即可使用，穩定腹腔幫助內臟歸位，子宮復原，減緩傷口疼痛，下床好行走!)
排惡露時，穿棉質內褲即可
潘恆新醫師表示，當惡露的流量變得很少、已呈「黃惡露」時，其實不一定要墊衛生棉或護墊，墊久了可能不利於傷口的癒合，只要勤更換棉質內褲即可。
惡露不止的原因？
1、子宮收縮不良:可能因多次生產或生產時間過久，導致子宮收縮不良，形成持續出血的狀況。
2、使用血管擴張劑:如心臟疾病用藥，會使血管擴張、血流順暢。
3、服用過量生化湯:過量的生化湯，可能破壞子宮內膜的重新生成，造成產後惡露不止。
何時該去醫院檢查？
如果流量太多，例如1個小時就要換3片衛生棉，必須盡快就醫。惡露流量太多的原因可能與胎盤滯留、陰道滴蟲感染、曾做人宮流產傷到子宮有關，倘若產後幾週皆持續為「紅惡露」、流量又很多，按摩與服用子宮收縮劑都沒用時，就必須盡快去醫院檢查。
產後如何讓傷口更快癒合?
產後24小時內，可冰敷會陰部的傷口，每天2次，每次15分鐘左右；產後24小時後，可用一個臉盆裝溫水，採溫水坐浴式浸泡會陰部。每天2次，每次約5～10分鐘，將有利於傷口癒合。
(剖腹產媽咪請看這邊>>剖腹產傷口怎麼顧才好的快?公開9個剖腹產傷口照護疑問)
(自然產媽咪請看這邊>>產後看這邊!自然產傷口照護全解析，會陰傷口如何處理?)
如何分辨產後惡露或月經？
產後最快4～6週左右月經來潮，不過多數產婦的月經在產後6～10週左右才會來潮；如果哺餵母乳的話，月經會比較慢出現，可能要等到產後20幾週月經才來潮；另外正常惡露的顏色應由鮮紅轉淡、再逐漸變成黃色，流量也愈來愈少。
倘若看見較大量的鮮血突然排出，有可能是月經來潮了。不過究竟是月經來潮、或是不正常的產後大出血呢？這一點產婦較難自行判斷，最好回診確認。一旦出血量太多或惡露排出的時間過久時，應請醫師做進一步檢查。
資料來源：【嬰兒與母親】
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