最後更新日期： 2023-03-09
你家的寶寶頭皮也有一大塊黃色結痂嗎?那可不是嬰兒頭皮屑，這可能是患嬰兒脂漏性皮膚炎，嬰兒脂漏性皮膚炎是因為媽咪的賀爾蒙刺激到肌膚導致的，那照護該注意什麼呢?
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嬰兒為何患脂漏性皮膚炎?
目前嬰兒脂漏性皮膚炎大多認為是媽咪體內的雄性賀爾蒙有關，當媽咪體內的雄性赫爾蒙通過胎盤時，會刺激毛囊中的皮脂分泌旺盛，促使皮膚中的皮屑芽孢菌(Malassezia)大量繁殖引發感染，形成脂漏性皮膚炎。
另外，在冬季時也好發嬰兒脂漏性皮膚炎，因為冬天肌膚比較容易乾燥，可能因乾燥引發搔癢造成傷口，使表皮增生黴菌與細菌，導致脂漏性皮膚炎。
胎脂跟脂漏性皮膚炎一樣嗎?
因新生兒的皮膚尚未發展完全，所以出生時，肌膚外會包覆著白色油脂，替尚未建立的皮脂膜提供屏護，稱為胎脂，而胎脂的分佈並不均勻，有時會在頸部、腋窩、腳踝或腹股溝等皺褶處有較厚的堆積，其成分含有神經醯胺、角鯊烯、膽固醇等脂質與少許的免疫球蛋白，此外胎脂也會隨著衣物摩擦與每日沐浴逐漸消失，就算是較厚的堆積，透過使用乾淨紗布與植物油，充分浸潤或輕柔按摩，也能輕易將胎脂去除。
脂漏性皮膚炎好發於寶寶的頭部，但臉頰、額頭、耳朵附近皮膚也可能發現，通常是黃白色厚厚的油性結痂，合併發癢、脫屑與紅斑的症狀，與胎脂相較，脂漏性皮膚炎的油性結痂較不會因為衣物摩擦與沐浴而清除，且症狀可能長達2個月，
嬰兒脂漏性皮膚炎照護
✦結痂溫和處理
通常輕症的脂漏性皮膚炎，通常發病的3-4週會好，可是當寶寶頭皮已有厚厚結痂時，無法使用清水沖洗，建議可使用嬰兒油或橄欖油（或其他植物油），輕輕按摩或敷於局部患處3～5分鐘，等油脂軟化痂皮後再使用低刺激的沐浴乳清潔，千萬不能硬摳或用力搓揉，避免搓揉的過程造成傷口引發感染。
✦薄塗藥膏
若寶寶有就診的話，醫生會開立皮膚藥膏，同樣先清潔後，擦拭乾淨再塗抹薄薄的藥膏，因脂漏性皮膚的患部肌膚都很薄，若塗太厚的藥膏，恐怕會太過刺激，因此建議薄塗藥膏即可!
2招預防嬰兒脂漏性皮膚炎
✦適當清潔肌膚
由於寶寶的角質層較薄、皮脂膜尚不健全，所以維護肌膚上適度的天然油脂，有利於肌膚對外的防禦力，若過度清潔或水溫過高，容易洗去肌膚上的原有油脂，使肌膚更容易乾癢，甚至造成脫皮與乾裂。建議可以使用溫和的沐浴乳清潔肌膚，切記不要過度搓揉，過度清潔容易破壞嬰兒肌膚原有的防禦能力，反而容易引發感染機會!
✦適時的護膚
因為寶寶肌膚防禦能力較弱，特別是在冬天的時候，容易因為缺乏油脂而顯得乾燥，建議家長可在氣候較為乾燥時，為寶寶塗抹薄薄一層的溫和護膚乳液或天然植物油（如杏仁油、橄欖油等)，避免肌膚保濕因子流失，也能緩解寶寶肌膚乾燥不適。
文／洪鬱鈞 採訪諮詢／iskin盧靜怡皮膚專科診所院長盧靜怡