最後更新日期： 2023-01-19
前置胎盤是什麼?正常胎盤並不會覆蓋到子宮頸內口，但若換了前置胎盤，不僅胎盤位置低，還會蓋到子宮頸，隨著子宮收縮導致不正常的出血，使媽媽與寶寶處在危險之中!
什麼是『前置胎盤』？假使孕前曾做過人工流產、子宮肌瘤切除術，以及前胎剖腹生產者，均可能提高『前置胎盤』的發生機率。且看本篇專業的婦產科醫師，告訴妳前置胎盤是怎麼回事，該如何才能讓母胎生產變得更安全。
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什麼是前置胎盤？
胎盤從受精胚胎在子宮著床後就會開始形成，通常胎盤正常的位置是在子宮腔靠頂端的前壁或後壁，而且不會覆蓋到子宮頸，隨著胎兒成長，胎盤也跟著上移至較近子宮壁上端的位置。
倘若胎盤位置過低，發生在懷孕超過20週以上並且持續到32週以後，且胎盤覆蓋住子宮頸時，通常就會確診為前置胎盤。大多數的前置胎盤會再懷孕第24週後發現，但如果是典型的完全性前置胎盤，則有可能在第14~15週就能發現。
前置胎盤又分為4種類型
第一種. 完全性前置胎盤
胎盤完全覆蓋住子宮頸內口，也是最危險的一種前置胎盤類型。
第二種. 部份性前置胎盤
胎盤蓋住部分子宮頸內口，屬於第二危險。
第三種. 邊緣性前置胎盤
胎盤覆蓋住子宮頸內口的邊緣部份。
第四種. 低位性前置胎盤
胎盤靠近子宮底部，尚未覆蓋子宮頸內口，但離子宮頸內口很近，大約2公分距離。
哪些孕婦是高危險群？
曾做過人工流產、引產、子宮內膜採樣、子宮內膜曾受過傷，或是前胎剖腹生產的孕媽咪，前置胎盤的機率就會稍高一些。
而雙胞胎的胎盤面積較大，也有很大的機會去蓋到一部分子宮頸口，有些則是除了本身的胎盤之外，還有多出一葉的副胎盤，這情形也都會提高前置胎盤的發生機率。
另外，有抽菸習慣，以及居住於高海拔地區的孕婦，部份學理認為，因為這些孕婦血氧濃度可能較低，故胎盤可能為獲得較高的氧氣濃度，也就會較往子宮頸口靠近些，因此較易發生前置胎盤的問題。
前置胎盤常見症狀:不正常出血
患有前置胎盤的孕婦，因為子宮下段容易牽扯到胎盤，因此多半在懷孕5個月（滿20週）後，可能會有無痛性異常出血情形，所以在此呼籲懷孕中後期（28週起），一旦孕媽咪發現會有無痛性的出血及見紅情形的話，建議孕媽咪先經婦產科醫師評估檢查，就孕婦的出血量多寡，如果見紅的範圍僅約硬幣大小的量，通常還好，但有些出血量如果真的很多，也可能會造成孕媽咪急性出血性休克、低血壓的問題，而這種情況就是必須要立即處理的。
前置胎盤只能剖腹產嗎?
並非所有前置胎盤的患者都只能剖腹生產，像是邊緣性前置胎盤、低位性前置胎盤的產婦，可以嘗試自然產，但如果過程中大量出血，則可能還是會採取剖腹。
至於完全性前置胎盤和部分性前置胎盤的患者，因為胎盤有覆蓋住子宮頸內口，所以當生產時，胎盤容易先剝落，將會提高胎兒缺氧、產程大出血等風險，所以通常會建議採剖腹生產。
4方法預防前置胎盤產前大出血
方法1. 避免激烈運動
有前置胎盤的媽媽，在孕期的活動需要特別小心，通常是不建議前置胎盤的患者進行孕期運動，因為活動過程可能會牽扯到胎盤，進而導致出血，所以在運動前最好先諮詢醫生的專業建議。
方法2. 多休息，避免拿重物
多數醫生都建議前置胎盤的患者要臥床休息，因為胎盤的附著接觸面不佳，所以若搬重物，很容易拉扯到子宮，所以趕緊請隊友幫忙提重物吧!
方法3. 避免騎機車
孕婦騎機車是一件很危險的事情，特別是如果你患有前置胎盤，那更是萬萬不可，因為柏油路十分顛波，一不小心突發性震動很容易影響子宮，造成出血，所以前置胎盤的孕媽咪需要多加留意。
方法4. 子宮收縮、出血要留意
前置胎盤的出血大多都會合併子宮收縮，尤其到了懷孕中後期會有假性宮縮，一旦發生收縮，胎盤的血流就會受到擠壓，導致出血，所以如果有收縮激烈或是不正常出血，建議都要盡早就醫，並配合醫生的安胎藥物治療。
＊完整文章內容請參考：【嬰兒與母親】2016年06月號。