最後更新日期： 2021-12-06
懷孕之後，超音波檢查幾乎是每個準媽媽都會執行的產檢項目，除了檢查胎兒有無先天性異常之外，也能看到胎兒的成長狀況。到底什麼是超音波？孕期一定要做超音波檢查嗎？
內容目錄
什麼是超音波?
超音波並不是放射線，而是一種超出人類聽覺頻率的聲波，它可以穿透物體。當聲波穿透不同密度介質時，隨組織密度不同會出現不同強度的反射波，返回接收探頭將其轉換成影像後，就可依此進行觀察診斷。
超音波對寶寶有沒有傷害？
超音波檢查不僅可確定胎兒性別，還可觀察胎兒在宮內的活動狀況，羊水量的多少，胎盤的形態及位置胎盤後有無出血等情況，幫助及早發現問題。它應用在胎兒診斷上已有四、五十年的時間，截至目前，並沒有任何科學報告指出超音波使用過量或過久會造成胎兒畸形或缺陷，只要在合理常規下使用超音波，它安全性是非常高，準爸媽們不必擔心。
孕期該做幾次超音波?何時做?
雖然超音波的安全性無虞，有沒有需要每次門診都做超音波檢查呢？瞭解不同週數時超音波檢查的目的，可以幫助準媽媽決定何時需要做超音波檢查！
- 懷孕5~10週：
檢查重點：
- 確認懷孕狀況。
- 胚胎是否著床在子宮內？有沒有子宮外孕？
- 胎兒數目
- 胎兒心跳
- 子宮形狀
- 卵巢有無病變
- 妊娠情況是否正常
- 懷孕第11~13週：
檢查重點：
- 測量頸部透明帶（NT），做初期唐氏症篩檢
- 測量胎兒頭臀徑
- 判斷胎兒週數及計算預產期
- 篩檢重大先天畸型
- 懷孕第20~24週：
健保唯一給付的超音波檢查，此時胎兒的器官都已大致發育成形，胎兒大小與羊水量最為適中，這個階段檢查胎兒是否發育正常較有意義，若週數太大才執行，影像會因為胎兒骨頭鈣化而受到幹擾。
檢查重點：
- 胎位胎兒心跳
- 胎兒大小、體重
- 臍帶結構
- 性別
- 羊水量
- 胎盤位置
- 初步篩檢有無胎兒先天異常（顏面、唇、心臟、肺部、腸胃系統、泌尿系統、四肢等）
- 中樞神經系統狀況
- 子宮頸長度正不正常
- 有無子宮肌瘤或卵巢腫瘤
- 懷孕第34週：
瞭解胎兒後期的生長狀況、大小並確認胎位，為生產做準備。
檢查重點：
- 胎兒生長評估
- 胎盤位置
- 胎位是否正常
- 胎兒手腳、身體在子宮內的姿勢
超音波發現異常怎麼辦？
首先可多找幾位醫師、醫院進行評估，聽聽其他醫師的說法；倘若為確定診斷，則可有以下兩種選擇：
1.先「定期追蹤」，做更密集的檢查：定期追蹤病情，有可能會惡化，也有可能慢慢恢復正常（動態性變化）。所以可先定期（如每2週或1個月回診）追蹤，做更密集的檢查，再做決定。
2.重大畸形可進行「引產」：政府優生保健法規定，若懷孕24週前發現胎兒有重大畸形等問題，可以做進一步引產手術。不過一旦超過24週，為了媽媽的安全，則不宜施行。
提醒您！超音波在胎兒異常的診斷率約有8至9成，但並非所有異常都能透過超音波檢查發現，所以即使超音波檢查顯示胎兒「無異常發現」，並不代表胎兒100％「正常」或「健康」。
造成超音波檢查盲點的原因如下：
- 孕婦腹部的脂肪太厚。
- 孕婦羊水過多或過少。
- 胎兒姿勢不佳或活動力差，使醫師無法看清楚各個受檢部位。
- 有些疾病（如橫膈疝裂、水腦等）是在懷孕後期、甚至是出生時才會逐漸出現（動態性變化）。
- 懷孕28週後，因胎兒在子宮無法充分伸展，加上骨骼皆已鈣化重疊，檢查效果較差。
- 胎兒的智商、視力、聽力、染色體異常無法由超音波判讀，是否有長胎記、肛門（無肛症）、耳朵（小耳症）等部位狀況，也無法由超音波清楚辨識。
- 胎兒肢體末端因為寶寶姿勢的關係（如握拳），多數無法由超音波判斷是否有趾節異常。
- 胎兒若有先天性心臟病，也難以從超音波中診斷出來。
- 微小的缺陷，例如神經管缺損（通常位於尾脊皮膚的小破洞），不容易被發現。
超音波檢查注意事項
- 檢查的時間約需要30~40分鐘，因為胎兒的姿勢會一直在變動，要詳細看清楚胎兒的各部位成長狀態，需要一些時間從頭到腳做全面性檢查，以確定判讀的結果。
- 若準媽媽的懷孕週數在8週以前，最好能在檢查前先喝點水將膀胱脹滿。膨脹的膀胱可以使腸子等內臟器官被充滿液體的膀胱推離骨盆腔上面，讓醫師比較容易觀察到子宮與胎兒，同時充滿液體的膀胱也構成一個最好的介面，幫助更清楚地觀察辨識超音波影像。不過懷孕週數若超過8週，由於子宮內羊水已經足以提供清晰影像，所以檢查前不必特別喝水。
- 檢查前別餓肚子，因為媽媽餓太久，胎兒的活動力就會變差，而胎兒的姿勢會影響檢查流程。舉例來說：當胎兒一直維持在平躺的姿勢時，雖然胎兒的心臟、嘴唇等器官可以看得很清楚，但脊椎等部位就會看不清楚。若胎兒活動力較好，不斷變換姿勢，醫師就可以從各個不同的角度觀察胎兒狀況。
- 產檢時，如果寶寶剛好在睡覺，這時醫師會用一些振動器或者其他搖動的方式將胎兒叫醒，以確定胎兒狀況良好，孕媽咪們不用緊張。