最後更新日期： 2022-11-21
預產期到了要催生嗎?催生會有風險嗎?通常不建議太早催生，因胎兒器官尚未成熟，若滿41週則可催生!同時也揭曉催生是否比較痛?痛的原因為何?若催生沒反映該怎麼辦?
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催生≠引產
催生又稱為催產，指的是孕媽咪已進入產程，只是子宮收縮不佳，因此需要使用藥物幫忙增加宮縮頻率和壓力，加速生產的過程；而引產則是指在還未進入產程，子宮也尚未收縮時，經由醫師評估，認為胎兒不合適再待在媽咪肚子裡面，為保全媽咪及胎兒健康，用人工的方法引發產兆。
什麼時候需要催生?
在39週前通常不建議催生，待胎兒自然發育成熟較合適，若必要時可與醫生討論、評估後進行；若滿41週胎兒未出生就會直接建議催生，以不超過42週為佳。
4種狀況一定要催生
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主任蕭慶華醫師說明以下四種情況，一定要催生：
- 過期妊娠:若超過41週尚未生產稱為過期妊娠；過期妊娠可能會因為胎盤老化，胎盤輸送能力將造成影響寶寶健康威脅，不適合再留在腹中。
- 胎兒生長遲滯：主要原因是胎盤功能不良引起, 醫生會先進行評估母體與寶寶狀況，確認腹中是否還適合寶寶生長，若評估認為出生較佳，則會採用催生。
- 母體狀況不佳：像是具高血壓/子癇前症的產婦，當媽咪的妊娠高血壓、子癇前症控制不佳時，恐會威脅到媽咪與寶寶的健康，適時的引產已確保母子安全會是首選。
- 已經破水但沒有產兆:若媽咪已經破水，但沒有其他產兆，則無法進入產程，這時建議要催生，以避免破水引發感染!
不建議催生的狀況
- 前置胎盤
- 胎位不正
- 臍帶脫垂
- 曾有剖腹產經驗者
- 多胞胎
- 其他不合適自然生產的狀態
以上媽咪會建議採用剖腹產生產。
催生會有風險嗎?
催生的過程都會監視產程、宮縮及胎心搏狀況，作為劑量調整的依據，一般最擔心的狀況就是子宮過度刺激，因其會造成胎盤早期剝離，這將會造成血流無法供應給胎兒，使胎兒缺氧，甚至是有生命危險，此時通常需緊急剖腹產。
催生的方法
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主任蕭慶華醫師表示一般來說，引產及催生的方式使用藥物分成兩種 :當子宮頸硬且未開,子宮不規則或沒有收縮時,採用攝護腺素經由陰道子宮頸旁,促使子宮頸柔軟及子宮收縮。
當子宮頸柔軟且張開,子宮有規則收縮時，則以打點滴的方式使用催產素（oxytocin）來進行，並配合觀察子宮收縮圖來看，每30分鐘增加劑量；催生的作用是可以刺激子宮收縮，其藥效很短，如果發現子宮過度收縮，停藥後大約5分鐘內就會失去子宮收縮的效果，所以非常安全，媽媽可放心。
催生會比較痛嗎?
催生與產痛是一樣的，催生只是藉由藥物，讓子宮規律收縮。之所以會感覺比較痛可能是因為，自然產的過程會先有緩衝期才到活躍期，但催生通常是直接進入活躍期，而沒有緩衝期的適應!
催生沒反應怎麼辦?
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主任蕭慶華醫師提到若是第一胎催生的媽咪時間會比較久一點，催生3天後才生產的也大有人在，但如果發現藥物效果慢、產程變化不大等狀況，通常會視情況剖腹，以確保媽咪與寶寶的健康。
蕭慶華
- 現職:和平婦幼院區婦產科主任、台灣母胎醫學會榮譽理事長、國立陽明大學部定助理教授
- 學歷:國立陽明大學醫學工程博士、長庚醫學院學士後醫學系
- 經歷:台灣母胎醫學會秘書長、英國倫敦大學國王學院醫院研究醫師、國際婦產超音波(ISUOG)及產前診斷(ISPD)醫學會員、Ian Donld 國際醫學超音波大學台灣區主委