最後更新日期： 2022-10-17
臺灣夏季是熱傷害的好發季節，孕媽咪因懷孕激素影響，使得體溫偏高，因此也是熱傷害的風險族群之一，熱衰竭、熱痙攣有什麼不同?孕婦中暑又該如何預防呢?
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人體如何調節高溫?
人類屬於恆溫動物，為了因應環境溫度變化，會藉由對流、輻射、傳導、蒸發排汗四種方式散熱，人體正常體溫為約 37℃(正常變動範圍介於 0.5-1.0℃左右)，而孕婦因為懷孕激素的影響，所以體溫約37.2℃左右。當身體調節功能異常時，身體容易蓄熱，若體溫持續上升，則會產生熱傷害。
孕婦為何比一般人更容易中暑?
由於懷孕激素分泌的影響，使得孕媽咪體溫偏高，再加上懷有胎兒，所以血管調節能力、散熱機制下降，若長期暴露在高溫的環境，熱不容易散去時，就容易引發中暑。
上述的熱傷害又是什麼呢?
可怕的熱傷害!
人體在高熱的環境下，會因大量的排汗及流失電解質而出現不同的臨床症狀如下：
01 熱痙攣
因身體運動量過大，使得鹽分大量流失，造成體內液體、電解質存量減少，而導致腹部或肢體的肌肉收縮、抽搐，約維持1到3分鐘，肌肉會壓痛、成塊變硬，體溫呈現正常或稍高。將患者移到涼爽的環境下，給予含電解質的運動飲料，並按摩抽筋的肌肉即可緩解，休息2到3天即可復原。
02 熱衰竭
在炎熱的環境下，大量出汗嚴重脫水，導致水份與鹽份缺乏所引起的血液循環衰竭，可視為「熱中暑」前期。其體溫會稍高(不超過40℃)，脈搏加速，並有大量出汗、皮膚濕冷、噁心、嘔吐、肌肉痠痛、頭痛、昏睡等現象，其治療還是要把患者移至涼爽的地方。在2到4小時內給予足夠的水份（約1到2公升)、鹽分的補充，以生理食鹽水行靜脈滴注最好。
03 熱中暑
當熱衰竭進一步惡化，就會演變為熱中暑，將會引起中樞神經系統失調，使溫度調節失常，加劇體溫升高，使細胞產生急性反應，患者體溫會超過40℃，會有意識模糊、呼吸困難、昏迷、抽搐等現象，也可能會無汗，但皮膚呈現乾燥發紅。熱中暑又可分為「傳統型熱中暑」，多發生於體溫調節機能變差的人如：老年人、廚師、農夫、建築工人居多；另一型為「運動型熱中暑」，多見於熱濕環境下，從事大量活動身體健康的人，如馬拉松長跑者、軍中新兵。熱中暑將會使大腦、心血管、肝、腎功能損壞，常併發罹病率及致死率。
熱傷害對孕婦的影響
懷孕時孕婦體內的代謝率會增加，其腹中胎兒的體溫會高出孕婦本身約攝氏1度左右；孕婦因為需要消除生理上的高熱量，通常她們比較不能忍受環境的高溫，但總得面對職場或環境的高溫。
從動物的實驗中，懷孕時發燒若核心體溫超過攝氏38.9度時將會升高流產率及致畸率（主要是神經管缺陷），因胎兒發育時期(孕期前三個月)，若長時間處於過熱的環境，胎兒蛋白質會有些錯誤的轉向，而提升畸形畸胎的機率。且高溫導致孕婦脫水，也會使胎兒容易缺氧，而影響到發育。
根據1997年美國公共衛生期刊及2010年美國流行病學期刊都證實炎熱高溫，也會誘發早產，即妊娠20～36週（＜37週）的分娩，值得孕婦多加小心注意。畢竟早產新生兒的死亡率占總新生兒死亡率的75～85 %，須要特別注意！
3招遠離孕婦中暑
國民健康署提醒民眾，尤其是易中暑的高危險群，包括老人、孕產婦、嬰兒及幼童、病患（包括心臟病、高血壓患者及正在使用藥物治療者）、工作過勞者者或運動者、體重過重者，需小心避免中暑，提供4個預防中暑的方法提供媽咪參考：
(一)避免早上10點至下午2點外出
選擇早晨和傍晚時間進行戶外活動，並適時選擇陰涼處休息；每天都要注意氣象報告，避免於大太陽底下運動，上午十時至下午二時避免外出，因為此時段是陽光最強烈的時段，且紫外線也最強。出外也要做好防曬，如配戴帽子、撐陽傘等。
(二)穿著寬鬆透氣服飾
懷孕激素的變化，使孕媽咪體溫偏高，這時候若又穿著材質粗糙，不透氣的孕婦裝，很容易造成孕媽咪中暑，所以建議孕媽咪要穿著輕便、淺色、寬鬆且透氣的孕婦裝，才能有散熱!
(三)補充足夠水份
隨身攜帶白開水，隨時補充水份，不管身體靜態或在運動，室內或室外，都要注意補充水份，而且不要等到口渴了才喝水，養成每天至少2,000㏄白開水的好習慣。為了給少體液的流失，避免有酒精或含糖飲料。也禁止太冰的飲料或水，以免肚子不適。
防曬乳的迷思
Q:擦防曬乳是否能預防熱傷害?
防曬乳的功效主要是預防皮膚的曬傷，所以並無法防止熱傷害的發生，還需其他預防策略。
參考文獻:
[1]衛福部國民健康署_高溫?熱傷害?你需要知道的事