最後更新日期： 2024-12-26
懷孕是一段充滿期待與喜悅的旅程，但也伴隨著許多不確定性與擔憂，尤其當醫師建議進行羊膜穿刺檢查時，許多孕媽可能感到緊張或猶豫。這篇文章將針對羊膜穿刺常見問題進行深入解答，幫助您了解這項檢查的重要性、風險與注意事項，讓孕期更加安心。
內容目錄
什麼是羊膜穿刺？是不是風險很高，建議孕婦要做嗎？
將一根細長針穿過孕婦的肚皮、子宮壁，後進入羊水腔內，抽取所需羊水，透過抽取出的羊水檢查染色體、基因，進而判斷寶寶是否有異常；臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主任蕭慶華醫師說明羊膜穿刺目的在孕早期儘早診斷出胎兒是否有唐氏症、遺傳性等疾病。
羊膜穿刺與非侵入性檢測(NIPT)有什麼不同？
非侵入性胎兒染色體檢測（NIPT）透過孕媽的血液篩檢胎兒的染色體異常風險，屬於篩檢工具，結果僅顯示風險高低。而羊膜穿刺則是透過直接檢查胎兒細胞來進行確診，準確度高於NIPT
哪些情況下建議孕婦考慮做羊膜穿刺檢查？
- 34歲以上之高齡孕婦
- 準爸媽的染色體有結構異常或為遺傳疾病帶因者
- 曾懷過或生育過先天性異常的寶寶
- 家族有唐氏症患者或染色體異常者
- 超音波檢查發現胎兒異常者
- 孕婦血清篩檢疑似胎兒有染色體異常
- 產前基因檢驗經診斷胎兒疑似基因疾病者
- 有過三次以上自然流產者
羊膜穿刺什麼時候做最適合？建議最佳檢查週數為懷孕第16~18週
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主任蕭慶華醫師表示，羊膜穿刺檢查的最佳時間點是懷孕16-18週，此時羊水量充足且胎兒體型不大，是最合適的時機點；若太早檢查，其羊水量不足擔心會影響胎兒，而若太晚做則會增加操作難度。
羊膜穿刺術是否有費用補助？
若符合以下政府建議做羊膜穿刺情況的孕媽咪，有5000元的補助:
(一)34歲以上孕婦
(二)孕婦經診斷或證明有下列情形之一者：
1.本人或配偶罹患遺傳性疾病。
2.曾生育過異常兒。
3.家族有遺傳性疾病。
(三)孕婦血清篩檢疑似染色體異常之危險機率大於270分之1者。
(四)孕婦經超音波篩檢，胎兒有異常可能者。
若是低收入戶或居住於優生保健措施醫療資源不足地區的孕媽咪，另外再有3500元的補助。
羊膜穿刺會痛嗎？需要打麻醉嗎？
很多媽媽都會擔心羊膜穿刺長長的針插入會不會很痛，聽到大多數孕媽咪的分享，痛感大概比抽血再稍微強烈一點，但還是可以接受的範圍。也因為過程其實蠻快的，使用的針比抽血針還要細，不需要麻醉，同時也避免麻醉帶來的一些風險。
羊膜穿刺可以檢查那些疾病？
羊膜穿刺術主要用來檢查染色體數目、結構異常，針對大片段的缺失與異常，最具代表性的疾病為唐氏症、若有家族病史，如:地中海型貧血、血友病等遺傳性疾病，也可以加做基因定序檢查，檢測微小片段缺失，補足傳統篩檢的不足。
抽完羊水後，是否會影響到胎兒的發育？
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主任蕭慶華醫師提到懷孕中期時羊水量至少在250cc以上。羊膜穿刺時，一般抽取20cc左右的羊水，佔整體羊水量不到8％，而且很快會得到補充，因此不需要擔心上述的問題。
羊膜穿刺後，胎兒流產的機率有多少？會不會傷及胎兒？
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主任蕭慶華醫師表示完成羊膜穿刺術後，約有1～3/1000的早產或自發性流產機率，但從準確度來看，母血非侵入性檢查僅是篩檢，羊膜穿刺檢驗胎兒細胞的核型分析才是診斷，兩者是無法比擬的。
羊膜穿刺之後，可能產生什麼副作用?
約2%孕婦後有陰道出血、羊膜溢出、子宮持續宮縮等現象，而自發性流產僅占0.3%-0.5%。
羊膜穿刺之後，需要特別注意哪些事項
◆ 避免提重物與劇烈運動。
◆ 一週內避免性行為與長途旅行
◆ 若出現子宮收縮、陰道出血或羊水滲漏等症狀，需立即就醫
資料來源：蕭慶華
- 現職:和平婦幼院區婦產科主任、台灣母胎醫學會榮譽理事長、國立陽明大學部定助理教授
- 學歷:國立陽明大學醫學工程博士、長庚醫學院學士後醫學系
- 經歷:台灣母胎醫學會秘書長、英國倫敦大學國王學院醫院研究醫師、國際婦產超音波(ISUOG)及產前診斷(ISPD)醫學會員、Ian Donld 國際醫學超音波大學台灣區主委