最後更新日期： 2024-03-21
子癲前症是懷孕高危險性的產科併發症，容易造成孕婦高血壓與水腫，進而造成孕婦與胎兒性命的危險。因此懷孕媽咪，必須清楚自己是否為子癲前症高風險群，及該如何避免其發生?
內容目錄
何謂子癲前症?
子癲前症(Preeclampsia)是孕婦可能發生的併發症之一，多半發生在懷孕20週之後，出現高血壓合併蛋白尿或水腫的症狀，進而影響體內其他器官，例如腎臟、肝臟、腦部、肺臟等。如果沒有治療，可能會危及媽媽與寶寶的健康，嚴重的話甚至會致命。根據衛福部統計子癲前症的發生率為 2-8％；在美國根據統計，死亡率雖有下降趨勢，但仍佔孕婦死亡的 18％，因此不可輕忽！
子癲前症發生原因
子癇前症的確切病因不明。在懷孕早期，胎盤負責在整個孕期中滋養胎兒，胎盤中的新生的血管會發育而且持續發展，以有效地運送血液給胎兒。大部分專家認為：在子癲前症的孕婦身上，這些新生血管似乎沒有正常發育，它們比正常的血管還要狹窄，導致胎盤生長因子濃度較低，子宮動脈血管擴張不佳、胎盤功能不良。
哪些孕媽咪要注意！？
以下是子癲前症高風險群：
- 第一胎或為雙胞胎、多胞胎
- 曾發生過妊娠高血壓、子癇前症
- 年紀小於18歲或大於35歲
- 肥胖或抽菸
- 胎兒水腫、羊水過多
- 有相關家族史
- 懷孕前就有慢性高血壓、偏頭痛、糖尿病、腎臟病、紅斑性狼瘡等疾病
子癲前症有什麼症狀？
1.孕婦的症狀
一般子癲前症發展初期使很難被發覺，一開始都是血壓上升，合併頭暈、後頸僵硬的不適感。當子癲前症會慢慢的惡化，這時候會出現的症狀可能包括：
- 嚴重頭痛，通常是前額及枕骨處、頸部僵硬
- 視力模糊
- 上腹部疼痛，通常是您的右上腹
- 噁心或嘔吐
- 尿量減少
- 尿液中含蛋白大於2+或二十四小時累積超過5克
- 呼吸急促，呼吸困難
- 體重突然增加(每週增加4~5公斤)
- 全身水腫，尤其是臉和手
2.胎兒的症狀
子癲前症發生的時間愈早，對胎兒的影響也就愈嚴重。主要是因為胎兒在子宮內的生長狀況不佳，長期處於不利的生長環境中，可能導致胎兒生長遲緩、胎盤早期剝離，會有早產或死胎的機率發生。
- 胎兒生長遲緩：因為子癲前症導致到胎盤的動脈血流不足，導致寶寶無法獲得足夠的血液、氧氣和營養，這可能會導致寶寶的生長較緩慢、出生體重較低或早產。
- 胎盤早期剝離：子癲前症會增加胎盤早期剝離的風險，當胎盤提早在分娩前就與子宮內壁分離，嚴重的話可能會導致大量出血引發生命危險。
預防方法?
1.子癲前症篩檢：建議在懷孕第一孕期執行，也就是妊娠11週-妊娠13週又6天，檢查的項目包括基本病史及資料、血壓、子宮動脈血流阻力、特定血清檢驗(PlGF和PAPP-A)等，根據這些資料計算出早發型子癲前症的風險值。
2.留意身體狀況：媽咪可以自行監測血壓、控制體重、留意身體的變化，有任何可能是子癲前症的徵兆，建議你到門診就醫，以進一步檢查。
參考資料：馬偕紀念醫院、衛生福利部國民健康署