最後更新日期： 2023-02-09
喝完奶後，寶寶嘴角又流出白白的液體了嗎?到底是吐奶還是溢奶?相信一定困擾很多新手爸媽，一起了解吐溢奶的成因吧?傳授5招小方法，讓寶寶不再溢奶!
內容目錄
寶寶為什麼又溢奶了?
新生兒由於腸胃道的發育尚未完整，喝完奶後易發生溢奶或吐奶的情況。不過，有時嚴重的溢奶或吐奶也許透露出健康問題，照顧寶寶的新手父母可得提高警覺！
最常遇到寶寶哭，擔心寶寶沒吃飽2～3個鐘頭又繼續餵食一次，由於寶寶吃太多，使得他的胃部無法接受而造成吐奶；梁翔主任也進一步解釋：「若寶寶真的肚子餓，他會出現強烈的尋奶反射。」所謂的強烈尋奶反射，亦即寶寶主動有尋奶反應，並不是大人去碰觸孩子的嘴巴、或去逗他所出現的尋奶反射。他也強調，尋奶是一個正常反射，即使吃飽的嬰兒也會有，因此判斷寶寶是否還餓的技巧在於寶寶是否有主動尋奶反應。
後來他建議家屬減少餵奶量，約過了3、4天後慢慢改善吐奶情況。就此案例而言，寶寶吐奶是起因於人為因素，並非是本身疾病造成。雖然寶寶吐奶或溢奶的狀況很常見，但其實孩子真的有疾病等問題的並非這麼多。
什麼是溢奶?
溢奶V.S.吐奶大不同
寶寶吐奶或溢奶的案例很常見，不過家長難以分辨溢奶與吐奶的不同。如何正確區別溢奶與吐奶呢？梁翔主任表示：「一般來說，『溢奶』比較輕微，通常是寶寶不經意吐出一小口奶，或是奶從嘴角慢慢流出。然而，『吐奶』比較嚴重，寶寶是很用力地將奶吐出來、噴出來。」
溢奶主要2原因
1、寶寶的胃容量小
因為新生兒的胃容量小，吃母奶或配方奶等流質食物容易造成胃部逆流；再加上吃奶的量必須很多，才可提供足夠的卡路里與營養讓寶寶發育，這些都容易造成寶寶溢奶。
2、賁門功能不佳
除此，新生兒的食道與胃部之間有一塊肌肉主要在控制不讓食物逆流，稱為「括約肌」，又稱「賁門」。可是，嬰兒的賁門發育尚不成熟、比較鬆弛，容易引起胃食道逆流而造成溢奶。不過等寶寶6～12個月後，待賁門慢慢成熟，而且開始慢慢食用副食品，像米精或果泥等卡路里較高、容量較小的食物，會慢慢改善溢奶情況。
什麼是吐奶?
要找出吐奶原因
吐奶，通常是用全身的力量將奶吐出來，假如是噴奶的方式，梁翔主任指出：「可能是身體出現狀況。」他解釋，其實吐奶是種保護機轉，假如吃到不潔或刺激性食物，可藉由吐奶將髒東西排出。然而，吐奶並不可怕，比較令人擔心的是造成吐奶的背後疾病，因此，梁主任表示：「一定要找出造成吐奶的原因。」 不過如果是久久才吐一次奶，可先行觀察；若是持續吐奶、且吐得很用力，父母要留意。另外，梁翔主任指出：「一般溢奶時，會出現一點點小奶塊，酸酸稀稀的；然而吐奶時，如果嘔吐物呈現黃色或綠色，代表裡面有膽汁，狀況比較嚴重，可能是腸子堵塞造成。」
觀察是否有其它合併症狀
倘若除了嘔吐以外，還合併其它症狀，像活動力不佳、發燒、食慾不佳等，要就醫做進一步的檢查。原則上，可以從吐奶的情況來判斷他的疾病，梁主任分析，假如吐得很厲害，也代表著問題比較嚴重，可能是腸堵塞等腸胃道問題。
揪出吐奶5原因
1.先天性幽門狹窄
對於造成吐奶的原因，常見是胃食道逆流或先天性幽門狹窄導致。梁翔主任指出：「患有先天性幽門狹窄的寶寶，經常吃完奶就馬上吐奶，而且是呈現噴射狀。」不過，通常嘔吐物裡沒有膽汁，因為分泌膽汁的十二指腸在幽門的下面，所以嘔吐物不會呈現黃色或綠色。
恐導致寶寶發育不良
針對先天性幽門狹窄的問題，梁翔主任提醒，如果持續不處理恐會造成寶寶吃進去的食物不斷吐出來，導致寶寶發育不良並引發嚴重的脫水。因此，通常在超音波確診後，進行手術治療。
2.先天性腸堵塞
先天性腸堵塞也會導致吐奶，不過此情況較為複雜，先天性腸堵塞的原因可能是腸子轉位、腸道閉鎖不全、腸道狹窄等造成，需要開刀治療。
3.全身性疾病
吐奶可能是全身性疾病所表現的其中一個症狀，像敗血症、先天性代謝異常等，另外，牛奶吃太多也會造成吐奶。
4.腸胃道對蛋白牛奶過敏
另外，有過敏體質問題的寶寶愈來愈多，若寶寶的腸胃道對蛋白牛奶過敏，也會造成吐奶。
5.急性腸胃炎
除此，新生兒也會罹患急性腸胃炎。若媽媽在沖泡牛奶或照顧嬰兒時，沒有注意到衛生習慣，也會間接造成寶寶吃進不潔的食物而引起急性腸胃炎，出現吐奶、拉肚子等症狀。
嗆奶怎麼辦？
無論是溢奶或吐奶而引起寶寶有嗆奶狀況，梁主任建議：「此時趕緊幫寶寶拍背，讓嗆進去的牛奶鬆開，讓他自己咳出來。」如果嗆奶不但沒有改善，寶寶還出現嘴唇發黑、呼吸困難等現象，要趕快帶他就醫。
5個避免吐、溢奶的方法
假如嬰幼兒在6個月前經常溢奶，梁翔主任提供以下方法以減少溢奶情形。
1.少量多餐:
首先是別讓寶寶吃得過飽、過脹，餵寶寶喝奶時應先預估份量。即使親餵母乳也應可大致預估孩子吃的量，盡可能比之前份量再減少一些，採取少量多餐的方式以免吃得太脹，導致逆流而溢奶。
2.調整餵食速度:
減緩奶瓶流速，如挑選適當的奶嘴洞口大小，過大可能會導致流速過快，使得寶寶消化不良。洞口過小，久久才滴下一滴，不僅會讓寶寶沒吸到牛奶，反而吸入空氣並增加溢奶與脹氣的機率。
3.餵完奶後，不要大力搖晃寶寶:
很多父母在餵寶寶喝完奶、拍完嗝後，開始將他抱在懷裡搖晃哄他睡，梁主任提醒，搖晃的動作不要太大、別搖晃太厲害，否則容易讓寶寶不舒服而溢奶。
4.親餵母乳:
儘管如此，還是很難百分之百保證嬰兒用奶瓶喝奶時不會吸入空氣，所以吃完奶後要拍背排氣，降低溢奶機會。然而，梁主任指出：「最好的方式是親餵母乳。當母親在親餵時，乳房跟嬰兒嘴巴的密合度最好，吸吮的力道不僅強、也比較不容易吸進空氣。」再者，母奶好吸收，也助於寶寶的腸子蠕動。
5.餵完奶後拍嗝:
分為直立式與坐在膝上式，直立式是將寶寶的頭靠在大人肩膀上，並注意不要壓到寶寶口鼻，手掌微彎、由寶寶的下背往上方向輕拍。坐在膝上式則是讓寶寶稍微往前傾坐在大人腿上，一手以手掌虎口托住寶寶下巴及前胸，另一手將手掌微彎幫寶寶由下往上輕輕拍背。
(延伸閱讀:嬰兒拍嗝簡單上手，2種適合新手爸媽的拍嗝姿勢教學!)
吐溢奶後的照護
寶寶溢奶，讓他側躺
寶寶出現溢奶的情形很常見，若只是溢奶，當奶流出來時將它擦乾即可。
假如寶寶的嘴巴充滿牛奶，此時的重點即是別讓牛奶嗆到寶寶。因此，梁翔主任表示：「首先將寶寶的身體側一邊，讓牛奶從嘴角流出來，再用毛巾擦拭乾淨。」他也特別提醒父母，不要用手指包著口水巾，伸進寶寶的嘴巴去將牛奶挖出來，一旦寶寶掙扎扭動時，容易造成寶寶的口腔受傷，或寶寶因為緊張反而造成嗆奶危險。
確實進行口腔清潔
當寶寶吐溢奶後，必須確實清潔口腔，才能避免細菌滋生。
清潔步驟：
- 準備溫開水及紗布巾，用溫水開水將紗布巾浸濕
- 用紗布巾確實擦拭寶寶口腔，包含牙床上下左右、舌頭、口腔周圍等。
別忽略寶寶異狀
原則上，只要採取正確的餵奶方式，並搭配寶寶的狀況來增減餵奶次數，相信寶寶的溢奶或吐奶能有效得到改善。然而，如果在經過一段時間的觀察後，寶寶的吐奶或溢奶情況仍沒有改善，很可能是他的求救訊號，建議帶他就醫，讓醫師進行診斷與治療。
資料來源：媽咪寶貝