最後更新日期： 2023-02-09
嬰兒脹氣嬰兒脹氣又拉肚子正常嗎？該如何照護寶寶又不脹氣呢？減少脹氣機會嬰兒脹氣就從正確餵食開始，6個需留意的小地方，讓寶寶不再為了脹氣哭不停。
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寶寶肚子看起來大又圓，為什麼？
出生6個月內的小寶寶，肚子看起來又圓又大，為什麼會如此？小兒科周怡宏醫師表示，這是因為以嬰兒體表面積來看，肚子比例會比大人還要大；此外，嬰兒肚子肌肉發育不是很好，肚皮內的器官沒辦法被適當的包覆住，所以容易往上或往左右兩邊凸，看起來又大又圓，而且鼓鼓的。
這樣的外觀純粹是因為腹部表面積大造成視覺上的影響，是很正常的現象，媽咪不要誤以為是脹氣，這和脹氣是沒有任何關聯的。
腸胃氣體如何產生？
胃腸道內的氣體，主要有兩個來源：一部份是由口腔吞入的空氣，另一部份則是大腸內細菌分解食物殘渣醱酵所產生的。前者的主要成分是氧和氫，其中氧很容易被吸收，而大部分的氮則跑到大腸，並混合在大腸細菌產生的氣體中，形成所謂的腸氣。
一般人在正常時就會吞入一些氣體，例如：說話或吃飯的時候，而吞入的空氣過多，這時候會藉著打嗝的方式向上排出，剩餘的空氣不大會造成腹漲或排氣過多。另一種情形是因為大腸內的細菌失衡，製造了過多的氣體而容易引起脹氣，最常見的是人們食入太多小腸不能消化的特異性碳水化合物，剛好成為大腸內細菌的食物，經醱酵而產生很多的氣體。
嬰兒脹氣徵兆
- 寶寶肚子硬硬的
- 睡覺時間短，大多處於不安穩狀態
- 吐奶頻繁
- 持續放屁或打嗝
寶寶脹氣的原因？
至於嬰幼兒腹脹原因，則可以分成功能性的和病理性兩種。
✦功能性脹氣:
功能性或病理性脹氣若長期存在，可能造成不舒服、食慾減低，甚至影響生長發育。引起功能性腹脹的因素包括：
1.吞食太多空氣，餵食不當是主因
因為吞入較多的氣體而造成腸道內氣體累積太多導致腹脹，這類脹氣是腹脹最常見的原因。大多是因為不適當的餵食方式造成的，尤其是以奶瓶哺育嬰兒配方奶粉者，或多或少都會有點脹氣，因為在喝奶時都會同時吞下許多的空氣。
檢查奶嘴洞口，太大太小都不行
奶嘴洞過小，寶寶會用力吸吮，同時也會吞入較多的空氣；若奶洞太大，寶寶咕嚕咕嚕喝的很快時，也會大口大口的把空氣往肚子裡吞，而使的脹氣較明顯。隨著寶寶出生月數的增加，吸吮力量越大，媽咪要檢查奶嘴洞口是否適當，必要做更換，以避免吸入更多空氣。此外，寶寶奶喝玩了仍繼續吸吮，也有可能吞入較多的空氣；而哭鬧也會增加吞入的空氣量。
寶在臨床中檢查會發現這樣的寶寶容易發生溢奶、吐奶、吃奶意願降低，或喝奶喝到一個程度就排斥不想喝等情形，主要因為腸胃已經脹滿了；另外脹氣的寶寶也容易有排便方面的問題，例如：排便時間變長、每次都要用力解便，顏色方面會因為脹氣使得食物在大腸中長時間醱酵，呈現較深色(如較深的黃綠色)的便便。而經常脹氣的寶寶，也比較容易放屁、打嗝，情緒方面較容易受脹氣的影響。
| 寶寶不「膨風」，媽咪先從正常的餵食方式做起周怡宏醫師強調，大多數嬰兒在出生6～12個月多以母乳或配方奶為主要食物來源，而無論親餵母乳或用奶瓶餵食，只要餵奶方式不恰當，就會增加寶寶肚子「膨風」的機會。以下分別就親餵母乳和奶瓶餵奶兩種餵奶方式，提醒媽咪們要注意以及避免的事項。 |
【親餵母乳寶寶】
- 喝奶前寶寶已哭一陣子，這時候喝奶很容易讓空氣吸入體內，所以在寶寶還沒哭鬧就要餵食。
- 寶寶肚子餓開始喝奶的前五分鐘飢餓感最強烈，這時候媽咪要留意不要讓寶寶因饑餓而吸得特別猛或特別快，以免吸入過多空氣而造成脹氣。
- 過程中要讓寶寶保持清醒，因為只要一睡著，同樣會增加空氣吸入的機會。
- 寶寶已經喝到接近尾聲，不想再喝了，這時候媽咪可別勉強寶寶多吸幾口。
- 親餵母乳時，寶寶嘴巴必須完全含住媽咪的乳頭，過程中如果歪掉，也很容易讓空氣吸入。
- 避免躺平餵奶，斜躺會比較恰當。
- 不可讓寶寶每天吃「自助餐」，也就是讓寶寶躺平，用東西將奶瓶墊高讓寶寶自己喝，這樣不但會脹氣，更容易增加中耳炎的風險。
【配方奶寶寶】
- 餵奶前同樣不能等寶寶餓了哭鬧再餵。
- 剛開始不能讓寶寶吸太快、太猛。
- 過程中要讓寶寶維持清醒，避免邊喝邊睡。
- 喝不完就不要勉強一定得把整瓶牛奶喝光。
2.吃太多產氣食物
嬰兒奶粉是一種乳製品屬於產氣的食物，再加上已經開始吃副食品的寶寶，應避免一些容易產氣的食物，如：蘋果、地瓜、馬鈴薯、糖水等。
容易引起脹氣的食物
〔水果類〕葡萄、蘋果、西瓜、香瓜、柚子。
〔蔬菜類〕洋蔥、高麗菜、花椰菜、韭菜。
〔澱粉類〕玉米、洋芋、地瓜、芋頭。
〔豆類〕豆乾、豆腐、紅豆、綠豆。
〔飲料類〕養樂多、豆漿。
3.心理性問題
少數的病例是因為一些心理因素，反應在身體狀況上，而有反覆腹脹，也有的是在緊張時會不自主作出吞口水動作，也會因為吞入較多空氣而脹氣。
4.消化吸收不良
有些人因為腸道中某種消化酵素有問題，而導致某種物質消化不良，也是造成脹氣的原因之一。這類問題最為大家所知道的就是「乳糖不耐症」，簡單的說就是腸胃道沒有辦法消化乳糖。
有乳糖不耐症的嬰兒或孩童，常在喝了普通的嬰兒配方奶或牛奶之後，而有腹脹、甚至腹瀉、腸絞痛等症狀。有些病人是屬於先天性的，以3～5歲的小朋友較多，隨著成長症狀會減輕或消失，但也有成人仍無法喝牛奶者。另一部份無法消化乳糖會發生在腸炎的病人身上，因為腸炎腸黏膜受傷，乳糖的吸收被破壞而造成暫時性的乳糖不耐症。
寶寶有「乳糖不耐症」該怎麼辦？
乳糖不耐症的孩子處理方式很簡單，就是不要吃含乳糖的食物自然就不會出現症狀，所以奶製品可以選擇低乳糖或無乳糖配方的奶粉。
5.胃酸過多
胃中過多胃酸和胰液中和後會產生二氧化碳，而造成脹氣、打嗝。緊張的人會因為吞入過多的空氣而脹氣，事實上他們也會因為胃酸分泌過多而脹氣，而生活環境壓力大的也是如此。
周怡宏醫師特別提醒家長，別以為小孩子無憂無慮，不會有什麼壓力，在這步調快、競爭激烈的社會中，小孩要學很多東西、要上很多才藝班，再加上家庭問題、校園暴力問題等，使得壓力性潰瘍的小病號愈來愈多，千萬不可忽視。
6.便秘
大便阻塞在腸子裡，氣體自然不容易排出來，常便秘的小朋友也容易有脹氣，不過便秘的原因很多，大多數是功能性的，有一小部分是器官病變引起的。
✦病理性脹氣:
主要是某些器官組織結構上的問題，導致腹部脹大，它可以因為腸道不通，大量氣體或腸道內容物堆積而脹大，也可能是腹腔內的某一器官異常腫大、或有腫瘤存在，也有些是腹水之故。以下就一些較常見的原因作個說明：
1.先天性肥大性幽門狹窄症候群
因為幽門處的肌肉異常肥厚，使得腸道內通路縮小，胃內的東西不易通過，而造成胃內空氣、胃液、食物等堆積而腹脹，會造成寶寶有嘔吐的現象，且多會呈現噴射狀的嘔吐，雖然是屬於先天性的，但並非一出生就有症狀，通常在出生2~4星期大時，才開始有明顯症狀。
2.腸阻塞
腸道因為先天性或後天性的問題而造成阻塞不通，腸液、空氣等聚積而出現腹脹，此情形通常會伴隨有餵食問題、嘔吐或其他症狀，包括：先天性腸閉鎖或狹窄、腸扭結、腸套疊等都會有這類問題。
3.腸炎
急性腸胃炎是一個常見的疾病，輕者1、2天的飲食調養即可不藥而癒，嚴重者會高燒、腹瀉、腹脹，甚至有「腸穿孔」之慮。
胃腸因感染而發炎，一來腸黏膜受傷會使得腸道內的消化物質無法吸收；二來腸蠕動容易受影響，而使得腸內容物無法順利向肛門的方向流通排出；再加上有時受傷的腸黏膜會分泌更多的腸液，如此腸內空氣、液體、食物殘渣的「量」增加了，腸道卻又大塞車、窒礙難行，腸子就會越來越脹，肚子也越來越大。這時寶寶會相當不舒服，腹瀉、脫水、高燒、嘔吐、腹痛等症狀都會出現，若無適當的處理是有危險的。
4.胃腸蠕動障礙
因為腸道的神經節出現問題而造成蠕動不良，導致反覆的腹脹，我們的胃腸道亦受到精密神經系統所控制，神經節就是傳達訊息的組織之一，當某一段腸子沒有神經節、或是其神經節喪失功能時，那一段腸子就會無法正常蠕動，而使得前段的腸內容物無法前進而滯留，導致腹脹。這類病人除了腹脹，常會有排便的問題，「先天性巨腸症」就是為典型代表。
5.腹部器官腫大、腹部腫瘤
如肝脾腫大最常見，不過這只是一種「現象」，造成的原因很多，得靠醫師來診斷。如果有腫瘤，可能因為腫瘤本身過大而導致腹脹，也可能因為阻塞腸道而腹脹。
6.腹水
腹腔中有液體異常聚積，稱為腹水，原因也是多樣化，多種疾病均會導致腹水的產生。
7.泌尿生殖系統的問題
提到肚子，一般人直接反應會想到腸胃系統，但別忘了泌尿系統、女生的子宮、卵巢也在腹腔內，膀胱脹尿也會腹脹，甚至少女懷孕也是腹脹的原因之一。
「不單純」的寶寶脹氣
若寶寶排氣多，但卻合併無緣無故哭鬧，且一天好幾回，那媽咪要當心，可能是「嬰兒腸絞痛」在作祟，可以透過333法則做判斷:
- 每天哭鬧超過3小時
- 每周至少3天以上
- 哭鬧持續超過3周
而腸絞痛跟脹氣十分容易搞混，其中，腸絞痛發作有固定的時間，且第6-8週最為激烈，而脹氣則無。
腸絞痛也可以運用下述方法緩解，但如果症狀嚴重，仍建議就醫治療唷!
有效緩解寶寶脹氣方法
拍背幫助排氣:將寶寶直立抱起，手掌彎曲成空心狀輕拍後背，幫助打嗝，有效排除多餘氣體。
餵食技巧:奶嘴洞口別過大，以免空氣往肚裡吞，且餵食以少量多餐為主，並減少攝取產氣食物
飲食調整:如已開始食用副食品的寶寶，媽咪可以單一加入食物，觀察寶寶腹脹情形。
按摩助排氣:寶寶肚臍上方三指處，順時鐘畫圓按壓，再至寶寶兩乳頭連線中心處順著肋骨往下輕推，要輕輕推唷，最後在寶寶尾椎骨處畫圈揉按。
(延伸閱讀:嬰兒脹氣怎麼辦?嬰兒脹氣按摩7步驟，緩解寶寶脹氣!)
預防寶寶脹氣，常見的錯誤觀念
●肚臍露出來比較容易脹氣？
當然不是，這與脹氣一點也沒關係。
●使用防脹氣奶嘴會有預防的效果？
這是錯誤的觀念，因為嬰兒脹氣多與餵食有關，就算用了防脹氣奶嘴，餵奶方式不對，還是沒有任何效果的。
●餵奶時抱寶寶的姿勢不對會增加脹氣機會？
答案是不會，因為主要重點在於是否完全含著乳房喝奶。
●使用萬金油會有幫助？
主要端看其中是否有薄荷成份，脹氣處理可採取腹部按摩，建議使用天然嬰兒油、按摩油或乳液，而不是萬金油，避免複方藥物可能含有會刺激性的成份，或油脂含量太高，用了反而可能引起皮膚過敏，所以成份越簡單越好，按摩後記得要用濕毛巾將藥物擦掉。
資料來源： 媽媽寶寶