最後更新日期： 2021-12-06
媽咪是否曾觀察過，寶寶的指甲似乎特別軟？容易破掉或斷裂？或者舌頭上有裂紋？經常佈滿舌苔？「指甲」與「舌頭」是中醫進行「望」診的重要部位之二，它們的長相、顏色、形狀、紋路甚至胖瘦，都關乎寶寶的身體健康！媽咪也能學會簡易的判別法，一起來了解吧！
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媽咪一起來「望」診
中醫認為「肝藏血，主筋，其華在爪」、「爪為筋之餘」，臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫婦兒科主任廖麗蘭說明，爪就是指甲，身體的關節由肝臟的血液來主導及供應，血液充沛供應筋骨之後，多餘的血液就會提供爪甲之用，因此指甲的紅潤、光澤及堅硬度，即反映一個人的肝臟健康及血液循環狀態。
Part 1指甲篇
指甲由角質素、蛋白質、維他命、礦物質等構成，其生長速度受到健康狀況、年齡差異、代謝速度及季節變化等影響，健康的指甲平均每天生長約0.1毫米，從頭生長到指腹則需約4～6個月的時間。
健康指甲的條件是光澤紅潤，摸起來不粗糙、沒有紋路，堅硬度適當，不會容易斷裂。廖麗蘭主任表示，指甲太軟通常代表營養不夠、氣血不足之虛證，看看寶寶是否出現其他眼瞼、臉色、唇色可能比較蒼白等相關症狀。
反之，指甲太硬，則表示新陳代謝過度，體內有虛火，屬於燥熱體質。還可觀察寶寶是否指甲面乾燥，唇色、舌頭太紅，常有眼屎，比較容易煩躁不安等症狀。
若有些人的指甲天生比較軟，會不會被誤認為是疾病的徵兆？廖麗蘭醫師表示，中醫治病的原則，「望」了之後還要「聞、問、切」（望、聞、問、切中醫四診），若發現爪甲有偏軟的問題，一定還要再診斷是否有其他相關症狀，如果都沒有其他病症出現，那就是天生指甲質地較軟而已，可以確定是沒有其他疾病的。
整體來看，透過指甲可觀察到氣血循環、營養層面、遺傳疾病、新陳代謝疾病、甲狀腺亢進、過敏性、異位性皮膚炎及脾胃方面的健康。媽咪只要多一點細心，就可以從指甲的變化觀察出寶貝的健康狀況。
接下來將從指甲的顏色、斑紋、形狀來分類，列出有問題的指甲狀況，一起來看看各種狀況的指甲，背後可能代表的健康問題。
指甲顏色》粉嫩是健康的代表
1.微黃：部分指甲微黃代表可能有腸胃病，全部指甲都呈暗黃色，則表示有黃疸病，代表血中的膽紅素增加，全身的肌膚、黏膜，甚至眼球眼白部分的鞏膜發黃，全身倦怠、食慾不振、腹脹或腹痛、小便色黃或發燒。
2.過白：可能有貧血的現象，或糖尿病（末梢循環不良或壞死）。
3.灰黑：表示指甲受傷、灰指甲，有黴菌感染、抵抗力方面的問題。
4.暗紫：天氣寒冷微細血管收縮，血液循環不良，耳垂、指尖、嘴唇及指甲易形成暗紫色。或是有先天性心臟病，其血紅素氧化不完全，造成末梢循環不良。
5.紅色：血液循環不良引起指甲床充血，可能有高血壓、心臟病、一氧化碳中毒、急性感染或發燒。
指甲斑紋》光澤無紋才是健康指甲
1.豎紋：指甲上有細長的縱向直紋，表示體力透支、晚睡、熬夜、長期睡不好、神經衰弱、藥物吃太多等現象，可能帶有肝、腎疾病。
2.橫紋：可能有貧血、皮膚病、缺乏維生素A、血糖過高等問題。
3.白斑：可能有腎臟病。尿中白蛋白過多，而血液中的白蛋白明顯下降，組成指甲板的角蛋白不夠，導致指甲呈現乳白色，且出現許多白色斑點。
指甲形狀》長比寬約1比1的正方形
1.杵狀甲：即指甲面鼓起且尾端下垂。會把脈檢查心率是否過快，可能有慢性呼吸系統疾病、心臟病，或是甲狀腺異常（指甲面特別光亮）。
2.匙狀甲：指甲板變薄，且中間像湯匙一樣凹下去。常見於嚴重貧血、糖尿病、皮膚病等。若中央不凹、末端翹，常有生殖系統問題。
3.甲面凹陷：可能是黴菌感染或異位性皮膚炎，陰虛患者也會呈現。
4.過度突出：容易有呼吸系統的問題，如肺病、鼻炎、支氣管炎、扁桃腺炎、咽喉炎。
常見症狀》甲緣脫皮
指甲邊緣出現脫皮或甚至有肉刺，和前述的指甲症狀相較，屬於比較常見的問題，通常是因過於乾燥、反覆潮濕乾燥循環、角質層代謝不正常或外傷導致。常見於有咬指甲習慣的孩子和經常做家事的女性。廖麗蘭主任說明，甲緣脫皮跟脾胃虛弱有關係，可同步觀察寶寶的食慾、排便等狀況以做判別。
中醫師的小叮嚀
健康的指甲應是粉嫩有光澤的，媽咪應維持寶寶的飲食均衡及作息正常，廖麗蘭主任建議，有空的時候可以幫寶寶按摩虎口上的「合谷」、膝蓋上方的「血海」、膝下外側的「足三里」、腳背上的「太衝」等穴位做為保養，調整脾胃並促進血液循環。
Part 2舌頭篇
小小的舌頭，卻包含五臟六腑的健康狀況！廖麗蘭主任說明，舌尖屬心（心血管與呼吸系統），舌邊屬甘（解毒系統），舌中間屬脾胃（消化系統），舌根則屬腎（泌尿系統），舌頭的各個位置分別管理及反映人體的不同臟腑。
健康的舌頭呈現淡紅色，舌體大小適中，不會太胖也不會過瘦，上面有薄薄一層淡白色的舌苔。
廖麗蘭主任表示，舌苔一般認為是胃氣的呈現，舌苔多且厚，表示腸胃的運化功能比較不好，腐氣上升之故，即體內無法消化吸收的物質，化熱化濕呈現在舌頭上的表現。
舌苔是胃氣的反應，廖麗蘭主任強調，如果身體出了問題，即便你再怎麼刷仍會呈現舌苔，並不會因為清潔就從此消失。因此調理身體回到健康的軌道，才是正確的保養之道。
舌頭顏色》淡紅色舌頭屬健康
1.淡白：通常表示氣血不足，身體呈現虛弱或受寒狀態。適合進補或攝取溫暖的食物。
2.紅色：表示體內有熱，發燒或是較深入的毛病。應給予水、清涼的食物並就醫。
3.深紅：表示體內高燒，強烈的病毒感染，或內傷嚴重，應迅速就醫。
4.青紫：表示體內循環有血瘀滯留狀態，應就醫。
舌頭形狀》不太胖不過瘦大小適中
1.胖大舌：舌體胖嫩、顏色淡淡的，且有明顯的牙齒咬痕，表示體內痰濕阻礙，脾、腎功能衰弱失調，應除濕化痰，調補脾腎。如果舌體腫脹，舌的顏色深紅，表示體內高燒，影響到心脾功能，應迅速就醫。如果舌體腫脹且顏色青紫而暗，則表示已經中毒，須趕緊送醫。
2.瘦薄舌：若顏色淡表示氣血兩虛，應給予補氣血的食物。若顏色深紅且乾乾的，表示體內津液不足，應給予能滋潤的食物，如白木耳、仙草、愛玉、蒟蒻。
3.地圖舌：舌頭上有裂紋，形成一片一片的斑塊，看起來像地圖般。實際形成的原因目前尚不是很清楚，不過在中醫看來，有地圖舌的寶寶常見有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘等症狀。
舌頭表層》有一層薄白淡的舌苔
1.無苔：沒有舌苔代表陰虛，胃有火氣，通常伴隨口乾、食慾不好，剛生完一場大病，比如高燒後也會出現無苔的症狀。
2.厚苔：舌苔厚厚的，表示體內潮濕。若痰多應少吃冰品，運動出汗除濕。若消化不良，則要少吃會脹氣的食物。
3.齒痕：當厚實的舌頭變得鬆軟，就較容易放大，甚至壓到旁邊的牙齒，因此產生齒痕。齒痕代表氣虛，看起來疲倦、沒有精神，臉色也會比較蒼白。
舌常見症狀》舌頭破洞
舌頭破洞的時候，不僅吃東西不舒服，連講起話來都不輪轉！寶寶的舌頭破洞問題，通常是因為喝奶不小心燙到所引起，或是最近身體免疫力較差，也會有不明原因的破損。
舌頭破洞這段期間的飲食以清淡為主，少吃甜食及燥熱食物，並多喝開水，維持良好的作息。
廖麗蘭
現職：中醫內科主治醫師兼院聘中醫婦兒科主任
學歷：中國醫藥大學
經歷：前臺北市立中醫醫院主治醫師，專長於皮膚病癬、異位性皮膚炎、脂漏性
編訪撰文／江睿毓
諮詢／臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫婦兒科主任 廖麗蘭
攝影／潘朵拉專業兒童攝影
演出／俏皮妹妹小蘋果
參考書籍／《育兒中醫智慧》吳建勳著，天下雜誌出版
＊更多內容請參考：【媽咪寶貝】2014年11號 http://www.mababy.com/