最後更新日期： 2023-02-20
每個階段嬰幼兒發展皆不同，而每位寶寶學步階段也有所差異，嬰兒走路是否因姿勢不佳，導致O型腿呢?而寶寶的足弓何時發展完全?學步期間，爸爸媽媽該如何輔助寶寶，讓嬰兒走路更順利每個階段的嬰幼兒發展皆不同，而每位寶寶學步階段也有些微差異，正確引導寶寶學走路更是爸媽的一大課題，參考下列文章，讓你一次搞種寶寶學走路要點及搭配發展階段選鞋要點。
內容目錄
嬰幼兒發展之正常學步期：11個月〜1歲4個月
寶寶多大時學會走路才算正常呢？耕莘醫院復健科物理治療師辜雅筠表示，幼嬰兒學會自己走路的年齡範圍其實很大，小至11個月、大至1歲4個月，都還算正常的範圍。一般來說，9〜10個月大的寶寶，已經可以自己扶著桌子站立起來；10〜11個月大的寶寶則可以扶著桌子側行，大約在12個月大時，寶寶多半已經可以放手自己走個幾步了。
一開始學會走路時，寶寶為了維持自己的重心，雙手會舉得很高、兩腳間距打得很開來保持平衡，走路時腳掌也會因為直接著地接觸地面而發出很大的聲響，模樣十分可愛，這些動作在一開始都是很正常的學步歷程，因為寶寶的足弓和足部肌肉尚未發展好，走得還不穩，不過大約在1歲半之後，寶寶就會走得越來越好，越來越接近正常行走的步態了。
寶寶學步4階段
1、5〜7個月大：能自己坐，不需要扶持
2、9〜10個月大：可以扶著桌子站起來
3、10〜11個月大：能夠扶著桌子側行
4、12個月大：多半已可以放手自己走個幾步
影響嬰幼兒發展之學步快慢的因素
1、遺傳因素：父母早，寶寶也會早。
2、強壯體質：健康、四肢長、肌肉發育良好，較早會走路。
3、學習環境：缺乏刺激會延緩走路時間。
4、安全感：學走路時摔過跤，留下害怕的陰影，導致缺乏安全感，以後不敢學走路。
5、逆反情緒：逼寶寶學步，反而會導致他的逆反情緒。
6、疾病：耳部感染或流感等疾病，會影響平衡因而推遲學走路的時間。
7、爬行鍛煉：如果寶寶缺乏地面爬行鍛練，會比同齡兒童晚走路。
剛出生的嬰兒多呈現O型腿
很多家長在孩子嬰幼兒階段常發現他們有所謂的「O型腿」，因為擔心寶寶腿部有異而帶寶寶上醫院求診，治療師表示，這是由於寶寶在媽媽肚子裡時，腿部經常呈現「盤坐」的姿勢，所以剛出生的嬰兒多呈現O型腿，在寶寶0〜2歲的階段有O型腿其實是很正常的現象。
至於2〜4歲時，寶寶則由於走路承重的關係，反而經常呈現X型腿，和先前正好相反，這個過程被稱作「鐘擺現象」，一般到了6〜7歲時就會變回正常膝直的狀態，爸比媽咪不需過於擔心。
8歲後腿部逐漸定型
如果8歲以後，寶寶腿部變形的角度還是太大或兩腳不對稱，建議爸比媽咪帶寶寶到醫院做進一步檢查，讓專業醫師評估是否罹患佝僂病等腿部疾病。佝僂病好發在嬰兒時期，是由於鈣或維生素D缺乏，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發病緩慢，不容易引起重視，它會使小兒抵抗力降低，容易合併肺炎及腹瀉等疾病，影響寶寶的生長發育。
因姿勢不佳所造成的O型腿、X型腿
治療師指出，除受腿部發展歷程的影響或先天骨骼結構異常之外，有時O型腿或X型腿也和寶寶走路時不良的步態有關，例如：走路外八或內八，此時就需要透過矯正來改善。
★ 反穿鞋子、騎腳踏車，改善走路「內八」
臨床上較常見的，是走路習慣呈現「內八」的孩子，對於年紀較小的寶寶，很難跟他溝通要做什麼運動來訓練大腿外側的力氣，最簡單的方式可以讓他反穿鞋子、騎腳踏車，或常做蹲下的動作…等，來改善走路時足腿部的方向和力氣；長大一點就可以教他們使用彈力帶、或進行踢毽子等遊戲來輔助改善。
此外，對於一些習慣性姿勢不良的孩子，家長也要經常以口頭矯正的方式，協助孩子覺察自己的姿勢問題，並加以修正。
★ W型坐姿影響腿部發展
什麼樣的情況下必須穿著矯正鞋或以手術來治療呢？辜雅筠治療師解釋，通常除了先天骨骼異常，或2歲後仍有明顯O型腿的情況（和太早開始學走、腿部太早承重可能有關）才會建議使用支架鞋矯正或進行手術。至於一般不明顯的O型腿或X型腿，只要不影響生活功能，其實都還可以接受。
家長比較需要留意的是寶寶的坐姿問題，他們經常會出現W型的坐姿，因為一開始平衡感、肌張力比較低，這種姿勢可以坐得最穩、肌肉能夠最放鬆，但會對腿部骨骼及肌肉的發展產生不良影響，最好不要維持太長時間，隨時幫孩子矯正成盤腿坐或腿伸直的坐姿為佳。
如何幫助寶寶學習走路？
重點1：大手拉小手，練習「向前走」
建議大概從1歲左右開始，爸比媽咪可以開始帶著寶寶練習走路，例如，當寶寶會扶著家具走了，就可以試著雙手牽引寶寶的手帶他走看看，或是提供一些誘因（如：聲光玩具），來吸引寶寶邁開步伐，增加走路的動機。
家長比較可以幫忙孩子的是帶著他們「向前走」，因為孩子一開始會扶著東西側走，但比較沒辦法自己練習向前走，因為一旦放手就會跌倒，家長可以牽著孩子的兩手或是扶著腋下，引領孩子向前跨步，等孩子較為穩定後，便可以只牽一隻手。
重點2：準備練習扶走的家具、玩具
扶走是寶寶學步的重要過程，床的欄杆通常是寶寶藉助的第一個工具，穩固的家具，例如：大桌子或電視櫃也常常成為寶寶扶走的工具；另外，辜雅筠治療師建議，穩重的小矮凳、玩具推車可以讓寶寶慢慢向前、邊推邊走並保持穩定，也是寶寶學步的重要工具！
重點3：提供安全的學步環境
＊ 地面若是堅硬的材質，可舖上軟墊防止摔倒碰撞。
＊ 桌角要圓滑或加上防撞軟墊。
＊ 小心收納電線等容易絆倒的物品，以及可能造成滑倒的玩具。
＊ 電風扇、高腳椅等容易傾倒的家具也要小心。
＊ 桌上物品不要放置於邊緣，尤其是滾燙或易碎物品。
＊ 樓梯口、浴缸、廚餘桶等等，都要小心防護以避免跌落或溺水。
重點4：太早學走or過度保護，都不好！
偶爾會見到一些急著幫寶寶學會走路的爸比媽咪，拉著才8、9個月大的孩子直立起來練習跨步，這麼做真的可以幫助寶寶發展學步嗎？辜雅筠治療師認為，其實這麼做並不妥，因為8、9個月大的孩子腿部骨骼、肌肉還在發育，如果過早讓孩子承重，容易影響整體下肢的發展。
此外，目前學者普遍認為，多爬行有助於孩子各方面的發展，而且這段能夠爬行的時間其實很短，孩子一旦學會走路，就不大願意爬行了，因為他們覺得用雙腳能夠走得更快，所以建議在1歲前不需要特地教寶寶走路。
有些爸比媽咪則傾向過度保護寶寶，擔心寶寶玩得髒兮兮，因而常將他們抱在身上或放在推車、床上，無形中減少了許多讓寳寳主動練習爬、站、走的機會，這等於是剝奪了寶寶學習的機會。
鞋子的功能與選鞋要點
1.還不會走路的寶寶
什麼時候該為寶寶穿上鞋子及襪子呢？對於5歲以下的寶寶來說，一雙好鞋需要具備哪些重要的條件？通常是帶出門時才有需要為寶寶穿鞋穿襪，且對於不會走路的寶寶來說，鞋子主要的功能只是保暖、裝飾用，此階段選鞋的重點是穿起來舒適、透氣即可。
至於襪子除了保暖，還有預防足部與鞋子過度摩擦的功能，所以如果天氣不冷、寶寶也沒有穿鞋，基本上是不太需要穿著襪子的，建議多讓孩子用赤腳接觸各種不同材質、安全的地面，如：磁磚、木板、巧拼…等，也會有助於足弓的發育，還可以讓寶寶的足部神經受到較多來自環境的刺激，增進本體感覺，促進日後的成長發展。
2.剛開始在學走的寶寶
辜雅筠治療師指出，學步鞋是寶寶學習走路初期所穿的鞋子，主要具有以下特色:
保護小腳不受傷
這時寶寶可能偶爾會和父母到戶外活動，穿上學步鞋可防止寶寶踩到地面上的尖銳物品，避免受傷。
習慣穿鞋的感覺
寶寶剛開始學步，走得還不穩，因此不太可能穿上球鞋或布鞋等重量較重的鞋子，學步鞋的特性是很透氣、質地很軟，但較不像一般鞋子具有那麼多以步行為訴求的功能，主要是希望讓寶寶開始習慣穿著鞋子的感覺，因此只適合開始走路的初期階段穿著。
防滑功能
剛學會走路的寶寶，出門大多還是坐在手推車裡，偶爾家長才會讓他們下來走個幾步，但因為身處戶外，寶寶又走得不穩，因此防滑功能就顯得格外重要。
3.活動量增加的孩子
對於已經走得很好，活動量也相對增加的孩子來說，鞋子的選擇就變得更加重要，辜雅筠治療師認為，一雙適合此階段寶寶的鞋子，至少須具備以下特點：
1、保護足踝的功能
鞋子必須能夠包覆足部內外踝的關節，才能增加走路時的穩定性，盡量不要長時間讓寶寶穿著拖鞋、高筒鞋或是高跟鞋走路，因為這些鞋子的穩定性不佳，容易使寶寶絆倒、扭傷。
2、鞋墊軟硬適中
鞋墊太軟將不具保護功能、可能使寶寶受傷，但太硬則走久了容易感到不適。爸比媽咪可以做個小測試：抓住鞋子的前後端扭轉，前端、後端都應該是可以扭動的，但正中間不應該一起變形，如果前後端無法扭轉就代表鞋墊太硬，而正中間也一起變形則代表鞋墊太軟。至於鞋墊的高度，建議在0.5〜1公分左右的厚度為佳。
3、透氣性
寶寶的小腳丫容易流汗，因此鞋子的透氣、排汗功能也相當重要，一些特殊亮面材質的鞋子很美觀，但缺點是較不透氣，短時間穿著無妨，但若需走較遠的路，則最好穿著一般布鞋、球鞋。
4、鞋頭不宜過大
有些家長會誤以為鞋頭越寬、寶寶穿起來越舒適，但其實太寬的鞋頭會讓寶寶走路時腳掌歪來歪去，容易形成不正確的步態。
5、鞋後跟不宜過度直角
鞋子的後跟需有一點弧度，才符合人體工學、順應寶寶走路的步態，走起路來才能較為省力。
常見QA大解密
Q:買大一號的鞋，可行嗎？
寶寶的小腳長得很快，沒多久就要換一雙新鞋，幫他買大一點的鞋，可行嗎？辜雅筠治療師指出，正常情況下，寶寶不太會因為鞋子的款式而影響日後的步態及足部發展，反倒是鞋子的大小對其學步發展影響更大。因此，不太建議家長為寶寶買大一號的鞋，因為鞋子太大、前端的空間太多，寶寶走起路來腳掌的方向就不對，建議穿著剛好合適的尺寸會比較好。
Q: 鞋子尺寸的判斷標準
一般說來，腳趾頂到前方時，腳後跟約留1指寬的大小，才能留給前方腳趾足夠的活動空間。辜雅筠治療師提醒爸比媽咪，寶寶的腳會一直長大，每年約長大1.5〜2公分，因此，必須至少3個月確認一次寶寶的鞋子尺寸是否太小
Q: 小朋友適合穿雨鞋嗎？
如果孩子的步態還不是很穩，就不太建議讓他們穿著雨鞋，因為雨鞋除了較硬、較悶，也類似高筒的鞋子，小朋友的小腿很短，高筒鞋將不利於腿部彎曲的動作；至於3歲以上、已經能走得很好的孩子，則短時間內穿著無妨。
辜雅筠
現職：耕莘醫院復健科物理治療師
學歷：中國醫藥大學物理治療學士、陽明大學物理治療暨輔助科技學系碩士
文章來源：媽媽寶寶