最後更新日期： 2022-11-02
嬰兒生長曲線該怎麼看?捲尺如何測量嬰兒頭圍、身長?超過、低於生長曲線該怎麼辦?嬰兒體重過重、過瘦該怎麼辦?傳授2招讓寶寶能維持正常體重，趕緊來看看!
內容目錄
寶寶看起來好瘦小是發育不良嗎?
為何我的寶寶比同月齡的孩子還要瘦小?其實有時候眼見不一定為憑，因為用看的其實並不準確，還是要測量看看寶寶的頭圍、身長與體重，再去對照WHO新版的嬰兒生長曲線才準確唷!
嬰兒生長曲線表是由五條線組成的，由上到下分別是第97百分位、第85百分位、第50百分位、第15百分位、第3百分位，而只要測量完寶寶的數值是落在第97百分位~第3百分位內都是屬於正常的唷。
但如果寶寶的測量數值是超過第97百分位或低於第3百分位，則可能是生長出現的一點問題因此需要尋求專業醫生的治療唷!
(延伸閱讀:１～１２個月嬰兒發展懶人包，男女嬰兒生長曲線表大公開)
如何測量寶寶頭圍、身長與體重?
要幫寶寶測量頭圍、身長首先要準備一個軟捲尺，及一條毛巾，首先可以拿著毛巾站於體重機測量重量(媽媽與毛巾)，頭圍測量需從寶寶眉毛上方隆起的部位(稱眉弓)到後腦勺凸起的地方繞一圈，這樣量測出來的數值就是寶寶的頭圍。
身長測量則比較困難，因為寶寶會一直亂動，在測量寶寶身長時，建議先將上衣、尿布等物品從身上退去，然後底下墊一個毛巾，讓寶寶側躺在上方，接著可以用一隻手輕壓寶寶的小腳，並將捲尺從寶寶的腳跟部連至頭部，這樣大約可以量出嬰兒的身長。
接著將下方的毛巾包裹住寶寶，在抱著寶寶站至體重秤上，測量出來的重量再減去毛巾與媽媽的重量，即可得到嬰兒的體重。
該如何對照嬰兒生長曲線呢?
嬰兒生長曲線圖的縱軸是寶寶測量部位，分別有頭圍、身長、體重，橫軸則是寶寶的月齡，那該如何對照嬰兒生長曲線呢?以下以出生1.5的月，體重5公斤的男寶寶做舉例:
- 第一步:先從底下橫軸找到月齡1.5個月，然侯往上延伸
- 第二步:從縱軸找到體重5公斤，往橫向延伸
- 第三步:兩線將會交於一點，可以觀察這個點是若再第幾百分位
如果是落在第3百分位~第97百分位的範圍中，那恭喜妳!寶寶目前屬於正常的發育狀況，但如果低於第3百分位或是高於第97百分位時該怎麼辦呢?
超出正常生長曲線的範圍
- 身高超出第97百分位:則表示寶寶的身高比其他孩子來的高，通常如果爸爸、媽媽的身高也很高，則不用特別擔心，因為多半是遺傳，但如果很擔心寶寶身高異常，建議可以至小兒內分泌科讓專業醫護做判斷。
- 身高低於第3百分位:如果寶寶的身高一直低於第3百分位時，則有可能是體內的生長激素不足引起的，建議在晚上9點到凌晨3點要保持熟睡，體內才能正常分泌生長激素。
- 體重超出第97百分位:表示寶寶營養過剩，需要調整飲食，以免未來體重過重!而通常體重超過第85百分位就是一個警訊!
- 體重低於第3百分位:有時候可能是寶寶挑食，或是腸胃道吸收能力差，使發育不良，如果長時間寶寶的體重都低於第3百分位，則有可能影響到未來的發育。
- 頭圍超出第97百分位:若寶寶頭圍過大可能是腦積水、頭部畸形等，須由專業醫生判斷。
- 頭圍低於第3百分位:可能是寶寶大腦發育不完全，也可能是營養不良引起。
嬰兒體重也可透過BMI測量
提到體重是否合乎理想，目前常見的參考指標是BMI身體質量指數（Body Mass Index，縮寫為BMI）。過去BMI數值多以成人為主，民國102年衛福部改版新增，年齡下修至0歲新生兒也列入參考；透過身高和體重的交互關係，再輔以寶寶性別算出BMI指數，看落點是位於過輕、正常、過重還是肥胖。
由BMI指數可了解幼兒發育狀況，如果只有體重較輕，可以先讓小兒腸胃科醫師檢查是否有腹瀉等吸收不良的症狀；若沒有上述症狀，可先從均衡飲食、增加熱量著手。
幼兒0～5歲身體質量指數（BMI）表 ※BMI指數算法：體重（公斤）∕身高²（公尺²）
男孩BMI：
| 男孩 | ||||
| 年紀 | 過輕 | 正常 | 過重 | 肥胖 |
| BMI＜ | BMI介於 | BMI≧ | BMI≧ | |
| 0.0 | 11.5 | 11.5～14.8 | 14.8 | 15.8 |
| 0.5 | 15.2 | 15.2～18.9 | 18.9 | 19.9 |
| 1.0 | 14.8 | 14.8～18.3 | 18.3 | 19.2 |
| 1.5 | 14.2 | 14.2～17.5 | 17.5 | 18.5 |
| 2.0 | 14.2 | 14.2～17.4 | 17.4 | 18.3 |
| 2.5 | 13.9 | 13.9～17.2 | 17.2 | 18.0 |
| 3.0 | 13.7 | 13.7～17.0 | 17.0 | 17.8 |
| 3.5 | 13.6 | 13.6～16.8 | 16.8 | 17.7 |
| 4 | 13.4 | 13.4～16.7 | 16.7 | 17.6 |
| 4.5 | 13.3 | 13.3～16.7 | 16.7 | 17.6 |
| 5 | 13.3 | 13.3～16.7 | 16.7 | 17.7 |
女孩BMI：
| 女孩 | ||||
| 年紀 | 過輕 | 正常 | 過重 | 肥胖 |
| BMI＜ | BMI介於 | BMI≧ | BMI≧ | |
| 0.0 | 11.5 | 11.5～14.7 | 14.7 | 15.5 |
| 0.5 | 14.6 | 14.6～18.6 | 18.6 | 19.6 |
| 1.0 | 14.2 | 14.2～17.9 | 17.9 | 19.0 |
| 1.5 | 13.7 | 13.7～17.2 | 17.2 | 18.2 |
| 2.0 | 13.7 | 13.7～17.2 | 17.2 | 18.1 |
| 2.5 | 13.6 | 13.6～17.0 | 17.0 | 17.9 |
| 3.0 | 13.5 | 13.5～16.9 | 16.9 | 17.8 |
| 3.5 | 13.3 | 13.3～16.8 | 16.8 | 17.8 |
| 4 | 13.2 | 13.2～16.8 | 16.8 | 17.9 |
| 4.5 | 13.1 | 13.1～16.9 | 16.9 | 18.0 |
| 5 | 13.1 | 13.1～16.7 | 16.7 | 18.1 |
說明：
●本建議值係依據陳偉德醫師及張美惠醫師2010 年發表之研究成果制定。
●0〜5 歲之體位，係採用世界衛生組織（WHO）公布之「國際嬰幼兒生長標準」。
2招有效控制嬰兒體重
預防嬰兒太胖>>不要過度哺餵
「年齡」是幼兒食量參考的重要因素，所以對於不同月齡的小孩，會有不同的飲食建議，像喝母奶的寶寶只要喝完奶可以安穩睡2小時以上，就表示這一餐就算有吃飽；另外也可以看小便次數，若一天換尿濕沉甸甸的小便超過6次，就表示奶量和水分是足夠的。
而對於攝取配方奶的寶寶，4個月內的寶寶每公斤體重所需奶量約為100～150㏄，新生兒一天約喝6~8次奶，歸納出一個奶量計算公式如下：
（寶寶體重×100～150㏄）÷ 每日餐次﹦一餐的奶量
※如果一個3公斤的新生兒，每公斤體重所需奶量以150㏄計算，假使他一天喝6次奶，那麼依奶量計算公式，寶寶每餐要給予的奶量就是約為75㏄。
（3kg×150㏄）÷ 6餐﹦75㏄／餐
預防嬰兒太瘦>>副食品多元化
當寶寶6個月後開始攝取副食品時，媽媽可以將食材多元化，適時的加入魚肉、其他肉類、蔬菜、水果，便且可以變化烹調方式，像是蒸、炒、烤多種方法進行副食品的烹調。
如果過瘦的寶寶過去都是吃粥類的副食品，媽媽可以試著添加米飯、麵條，其他配菜也可以稍微調味，但若是油炸、重口味的就盡量避免，以免之後寶寶偏好重口味!
(延伸閱讀:媽咪不再手忙腳亂，寶寶副食品全攻略，這樣吃就對了!)
破解傳統嬰兒飲食迷思
迷思1．孩子小時胖不是胖，長大自然會抽高變瘦？
新英格蘭醫學期刊在2011年發表了一篇論文，實驗追蹤了6000多位兒童20多年時間，發現體重正常的兒童，在長大成人後，約1∕7會變肥胖；體重過重的兒童，約2∕3會變肥胖；如果從小就肥胖，則有8成到了成人還是改變不了肥胖的體型。
抽高有可能變瘦，但並不是消極地任由體重增加，以為長大自然會瘦。兒童尚在發育中，一般不建議節食減重，只要能維持現有體重，不要繼續增加就好，隨著身高成長，讓身形達到正常的比例。但如果肥胖已經造成身體的負擔，例如造成脂肪肝，就有必要初步減重；如果脖子或腋下皮膚有黑色素沉著，並不是沒洗乾淨，而是黑色棘皮症，和脂肪肝、糖尿病都有關聯。家長須特別留意！
迷思2．多吃肉類才會有營養，我要小孩變強壯？
1歲後孩童對蛋白質、脂類及醣類的重量需求比為1：2：7。4歲之後若小孩過胖，則需求減為1：2：9。而醣類的需求和蛋白質與脂類相比，需求量較大，那是因為如果醣類攝取量過少，將不夠腦部運用，尤其這個階段是孩童發育黃金期，更應注重補充。醣類的主要來源有五穀類（如：麵包、餅乾、米飯等），部份蔬菜（南瓜、莢豆類、紅薯、洋芋、玉米等）和水果（蘋果、梅子等）也有。
醫師表示肉類的攝取也有限制，若蛋白質過多，會形成蛋白尿和腎結石，含硫胺基酸會形成硫酸鹽，需要鈣來中和酸性，但相對的若鈣補充不夠，反而會從骨頭挪出來用，就會影響孩童的骨骼發育。
因此，孩童基礎的骨骼發育最不可或缺還是鈣質，1歲後還是應該維持每天至少喝1次奶的習慣，乳製品是鈣質良好的來源；除此之外，芥藍菜、高麗菜、綠色花椰菜等，也都含有豐富的鈣質。適當曬太陽，讓身體產生維生素D，也可以促進骨骼的生長。
＊更多內容請參考【BabyLife育兒生活】2014年5月號